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主视眼和非主视眼与年龄相关性白内障发病的关系

作　者: 高婧
导　师: 黄旭东; 姜雅琴
学　校: 滨州医学院
专　业: 眼科学
关键词: 调节主视眼年龄相关性白内障晶体厚度晶体囊膜上皮细胞
分类号: R776.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨主视眼和非主视眼与年龄相关性白内障发病的关系,为年龄相关性白内障发病机制的研究及治疗提供新的思路和理论依据。方法：选取双眼病变程度相近的皮质性年龄相关性白内障(Age-related cataract, ARC)患者30例共60只眼,双眼视力相差不超过两行视标；年龄53-84岁,平均69.2±8.9岁。行双眼超声乳化加后房型人工晶体植入术。分别于术前及术后一周确定主视眼和非主视眼的眼别；术前分别测量主视眼和非主视眼在自然状态下和缩瞳后的晶体厚度；取术中撕取的中央部晶体前囊膜做HE染色,进行晶体囊膜上皮细胞(Lens epithelial cells, LEC)计数；并通过透射电镜观察主视眼和非主视眼LEC超微结构的变化。正常对照组为用于角膜移植的健康供体眼球晶体囊膜共4例,年龄28～40岁,平均34岁,HE染色后进行LEC计数。结果：病例组30例患者平均视力：主视眼组0.34±0.11,非主视眼组0.35±0.12,手术前后未出现主视眼转换情况；主视眼组和非主视眼组在自然状态下和缩瞳后的晶体厚度变化差值有显著统计学意义(P<0.01)；主视眼组和非主视眼组的LEC密度分别为(3606±429)个/mm2和(3913±433)个/mm2,其差别有显著统计学意义(P<0.01)。正常对照组的LEC平均密度为(4735±108)个/mm2,与病例组比较差别有显著统计学意义(P<0.01)；透射电镜观察主视眼的LEC密度较非主视眼降低,上皮细胞大小形态不一,异常细胞表现为细胞间隙增大,甚至呈空泡样改变,细胞核多呈圆形,部分细胞的细胞器肿胀,胞膜溶解；部分细胞皱缩,染色质固缩周边化,呈早期凋亡改变。结论：在视觉活动中,主视眼的晶体厚度变化明显大于非主视眼；主视眼的LEC平均密度小于非主视眼；ARC患者的LEC密度明显小于正常对照组。ARC较多先发生于主视眼,推测原因为其在日常视觉活动中动用的调节度大,进入眼内的光线量大,引起眼内微环境的变化,造成了LEC的损伤,导致细胞密度的减少,从而导致白内障的发生。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
缩略词表  8-9
前言  9-10
第一章资料与方法  10-14
  1.1 一般资料  10
  1.2 主要仪器与试剂  10
  1.3 试剂配置  10-11
  1.4 实验方法  11-13
  1.5 统计学分析  13-14
第二章结果  14-16
  2.1 主视眼的确定结果  14
  2.2 主视眼组和非主视眼组晶体厚度变化的比较  14
  2.3 晶体囊膜上皮细胞计数结果  14
  2.4 病例组和对照组LEC细胞显微结构的观察  14
  2.5 主视眼和非主视眼LEC细胞超微结构的观察  14-16
第三章讨论  16-21
  3.1 年龄相关性白内障  16-17
  3.2 眼的调节  17
  3.3 主视眼与屈光  17-19
  3.4 研究结果的临床意义  19-20
  展望  20-21
结论  21-22
参考文献  22-25
附图  25-31
综述  31-45
  参考文献  39-45
攻读学位期间的研究成果  45-46
致谢  46

主视眼和非主视眼与年龄相关性白内障发病的关系

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