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肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床观察
作 者: 王民
导 师: 徐昌青; 陈自平
学 校: 山东大学
专 业: 内科学
关键词: 原发性肝癌 化疗栓塞 适形放疗 疗效
分类号: R735.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 24次
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内容摘要
[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。[方法]选择已确诊且不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者共64例,分为两组:实验组35例,接受TACE+3D-CRT联合治疗;对照组29例,单纯行TAOE治疗。两组患者均先行微导管超选择性插入靶血管,注入超液态碘化油5~20ml+MMC4~10mg+CBP25~100mg+E-ADM10~30mg,药物剂量依病灶大小及肝功能确定,栓塞后造影显示大部分肿瘤血管中断即可,间隔3-4周重复1次,治疗1-3次。实验组行TACE治疗2周后行3D-CRT(采用直线加速器15MV-X射线,放射剂量2GY/次,1次/天,5次/周,总剂量达50-62GY)治疗。按照WHO肿瘤近期疗效报告标准评定近期疗效;按照3年内生存率进行生存分析评价远期疗效。对比两组患者的近期及远期疗效。参照相应的放疗毒性反应标准,观察毒副反应。[结果]①近期疗效:实验组和对照组有效率(RR)分别为77.14%(27/35)和51.72%(15/29),两组比较差异有统计学意义(p<0.05);②生存分析:实验组与对照组中位生存期分别为2明及15月,1、2、3年生存率分别为79.7%/59.4%、52.3%/20.3%、23.0%/6.8%。两组生存时间差异有统计学意义(p<0.05);③毒副作用:两组相似(p>0.05);患者均有不同程度的消化道反应、发热、转氨酶升高和骨髓抑制。未出现严重的毒副反应,对症处理后可缓解。[结论]TACE+3D-CRT联合治疗原发性肝癌,能有效地控制病情,改善生存;且不增加毒副作用,患者易耐受性,对不能手术的中晚期肝癌患者具有较好的临床价值。
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全文目录
目录 4-5 CONTENTS 5-6 中文摘要 6-7 ABSTRACT 7-9 符号说明 9-10 前言 10-12 材料与方法 12-15 结果 15-17 讨论 17-23 结论 23-24 附录 24-26 参考文献 26-31 综述 31-48 参考文献 42-48 致谢 48-49 学位论文评阅及答辩情况表 49
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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