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BRCA1 mRNA、ERCC1 mRNA表达与结直肠癌标准方案化疗临床预后相关性研究

作　者: 张一帆
导　师: 钱晓萍
学　校: 南京医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: BRCA1 结直肠癌 化疗 标准方案 ERCC1
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的探讨结直肠癌患者石蜡组织中乳腺癌易感基因(The breast cancersusceptibility gene1,BRCA1)mRNA表达水平与接受标准方案化疗的患者临床病理的关系及预后意义。方法采用荧光定量PCR方法检测福尔马林固定-石蜡包埋的结直肠癌组织中BRCA1mRNA表达水平，并比较其表达水平与接受标准方案化疗的患者的临床病理及生存期之间的关系。结果BRCA1mRNA表达水平与患者淋巴结转移(P=0.008)、脉管侵犯(P=0.013)的差异具有统计学意义，与其余肿瘤病理特征无相关性。BRCA1mRNA中高表达组患者经标准方案化疗后平均总生存期为69.56月，低表达组平均总生存期为55.67月，两组间总生存期的差异(p=0.039)具有统计学意义，无进展生存期差异(p=0.93)没有统计学意义。发现性别（P=0.023）、分期（P＜0.001）、以肠梗阻或肠穿孔起病（P=0.046）是患者总生存期的独立影响因素；年龄（P=0.043）、分期（P＜0.001）、脉管侵犯（P=0.002）是患者无进展生存期的独立影响因素。结论BRCA1mRNA的表达水平可能是使用标准方案化疗的结直肠癌患者预后的影响因素。性别、分期、以肠梗阻或肠穿孔起病、年龄、脉管侵犯可能是影响结直肠癌患者预后的独立预测因素。目的探讨结直肠癌石蜡组织中切除修复交叉互补基团(excision repaircross-complementing group1,ERCC1) mRNA表达水平与接受标准方案化疗的结直肠癌患者临床病理的关系以及其预后意义。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测福尔马林固定－石蜡包埋的结直肠癌组织中DNA修复基因ERCC1mRNA的表达水平，并比较其表达水平与接受标准方案化疗的结直肠癌患者的临床病理及生存期之间的关系。结果ERCC1mRNA表达与结直肠癌临床病理特征无相关性(P>0.05)。将ERCC1mRNA在96例结直肠癌患者中的表达量（相对于β-actin）分为低表达组与中高表达组（≤5.21为低表达组，＞5.21为中高表达组），样本总生存期呈正态分布，中高表达组平均总生存期为68.52月（95%CI：63.06-76.06），低表达组平均总生存期为56.63月（95%CI：44.45-68.80），从生存曲线上看中高表达组患者总生存时间明显长于低表达组，两者有统计学差异(p=0.049)。样本无进展生存期呈偏态分布，中高表达组中位生存时间30.98月（95%CI：0-18.65），低表达组的中位生存时间8.48月（95%CI：6.37-10.60），两者之间差别无统计学意义（p=0.575）。Cox多因素回归分析发现性别（P=0.023）、分期（P＜0.001）、以肠梗阻或肠穿孔起病（P=0.046）是患者总生存期的独立影响因素。发现年龄（P=0.043）、分期（P＜0.001）、脉管侵犯（P=0.002）是患者无进展生存期的独立影响因素。结论ERCC1mRNA的表达水平可能是使用标准方案化疗的结直肠癌患者预后的影响因素。性别、分期、以肠梗阻或肠穿孔起病、年龄、脉管侵犯可能是影响结直肠患者预后的独立预测因素。

全文目录


中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
第一部分 BRCA1 mRNA 表达与结直肠癌标准方案化疗临床预后的相关性研究  10-25
  前言  10-11
  材料与方法  11-17
  实验结果  17-20
  分析与讨论  20-22
  小结  22-23
  参考文献  23-25
第二部分 ERCC1 mRNA 表达与结直肠癌标准方案化疗临床预后的相关性研究  25-41
  前言  25-27
  材料与方法  27-31
  实验结果  31-35
  分析与讨论  35-37
  小结  37-38
  参考文献  38-41
文献综述 结直肠癌个体化进展  41-57
  参考文献  49-57
硕士研究生期间发表的文章  57-58
致谢  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤
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