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卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗转移性结直肠癌的系统评价

作　者: 张成瑶
导　师: 王继见
学　校: 重庆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 卡培他滨奥沙利铂转移性结直肠癌系统评价
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的系统评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX或CapeOX方案）与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案（FOLFOX方案）治疗转移性结直肠癌的疗效及其不良反应。方法使用计算机检索Cochrane协作网数据库对照试验注册数据库、PubMed、万方医学网和维普等数据库，纳入关于比较卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗转移性结直肠癌的疗效及其不良反应的随机对照试验(RCTs)。文献检索时间为2000年1月至2010年4月（以公开发表时间为准）。由两名评价者按照纳入和排除标准选择试验并进行质量评价，提取有效数据，使用ReviewManager5.0进行Meta分析。结果经过两名评价者独立筛选，共纳入9篇文献，均为随机对照研究（RCTs）。纳入文献中共3713例患者，卡培他滨联合奥沙利铂方案1758例，氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案1955例。所有疗效评价的指标，包括完全应答率（complete response，CR）(OR=0.79，95%CI（0.48~1.30），p=0.36)、部分应答率（partial response，PR）(OR=0.82，95%CI（0.67~1.01），p=0.06)、总应答率（overall response rate，ORR）(OR=0.85，95%CI（0.71~1.02），p=0.08)。Meta分析结果说明卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案比较，两者治疗转移性结直肠癌的疗效相当（差异无统计学意义）。中位生存时间和无进展生存(progression-free survival，PFS)时间也无统计学差异。而在不良反应中，仅手足综合症在卡培他滨联合奥沙利铂方案明显升高(OR=3.13，95%CI（1.80~5.44），p<0.0001)，外周神经系统毒性、口腔炎、血小板减少症以及贫血的发生多见于氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案。两组方案在恶心、腹泻、中性粒细胞减少症、发热、无力等不良反应的发生率无差异。结论卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗转移性结直肠癌的疗效相当，且卡培他滨联合奥沙利铂方案相对较安全，患者更易耐受。

全文目录

英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
1 材料与方法  12-14
2 结果  14-15
3 结果分析  15-22
4 讨论  22-26
全文总结  26-27
参考文献  27-31
文献综述：结直肠癌伴肝转移的化疗新进展  31-41
  参考文献  37-41
致谢  41-42
攻读硕士学位期间发表的论文  42-43

卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗转移性结直肠癌的系统评价

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