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进展期胃癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较
作 者: 张炜炜
导 师: 玛依努尔·艾力
学 校: 新疆医科大学
专 业: 肿瘤学
关键词: 进展期胃癌 化疗 放化疗
分类号: R735.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 2次
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内容摘要
目的:进展期胃癌根治术后患者极易复发,目前术后同期放化疗或化疗的作用仍存在争议,基于上述原因,本文旨在评价进展期胃癌术后联合XELOX方案同步放化疗的近期不良反应和临床疗效。方法:70例行胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫术(D2)的临床分期为Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者分为二组(放化组与单化组),每组35例,放化疗组于术后给予XELOX方案(奥沙利铂和希罗达)化疗,即第1天给予奥沙利铂(艾恒)(130mg∕m2)静点,第1—14天给予卡培他滨(希罗达)(1250mg∕m2)一日两次口服,每3周重复,共4-6周期,放疗采用三维适形放疗,照射总量45Gy/25f,同时在放疗期间给予卡培他滨(希罗达)(1650mg∕m2)增敏,放疗在患者术后半年内完成。单化组采用XELOX方案(奥沙利铂和希罗达),剂量同放化疗组,共4-6周期。结果:放化组与单化组的1、2、3年生存率分别为85.7%、80.0%、62.9%和71.4%、54.3%、34.3%,2年、3年生存率有统计学意义(P<0.05)。放化疗组1-3年复发率(8.6%、14.2%、20%)明显低于单化组(31.4%、40%、54.3%)(P<0.05)。同步放化疗副反应发生率高于单纯化疗组,其中主要为消化道反应发生率分别为42.9%、17.1%(P<0.05),骨髓抑制发生率分别为34.3%、22.9%(P>0.05),I~Ⅱ度周围神经炎发生率分别为20.0%、17.1%(P>0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:进展期胃癌术后同步放化疗能降低局部复发率,提高患者的生存率,主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,经对症处理后,患者均可以耐受。
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全文目录
摘要 7-8 ABSTRACT 8-10 前言 10-12 研究内容与方法 12-21 1 研究对象 12-16 2 治疗方法 16-18 3 观察和评价指标 18-19 4 随访 19 5 统计学方法 19-21 结果 21-24 讨论 24-31 小结 31-32 致谢 32-33 参考文献 33-39 综述 39-45 参考文献 43-45 攻读硕士学位期间发表的学术论文 45-46 导师评阅表 46
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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