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腹腔镜与开腹胃癌根治术患者近期疗效的配对设计队列研究比较

作　者: 杨虎
导　师: 王云海
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 腹腔镜胃癌根治术
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 4次
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阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：评价腹腔镜辅助胃癌根治术及D2淋巴结清扫术的可行性、安全性、肿瘤的根治性及术后近期疗效。方法：选取腹腔镜辅助胃癌根治术36例，以肿瘤部位，TNM分期，性别，组别，年龄等因素用逐一配对的方法选择同期开腹胃癌根治术36例患者，比较两组手术患者的术中出血情况、术后通气时间，术后住院天数，术后淋巴结清扫情况，术后第一天白细胞值，中性粒细胞百分比，红细胞值，血红蛋白值，近期并发症，回顾性分析评价腹腔镜辅助胃癌根治术D2淋巴结清扫术的可行性、安全性、肿瘤的根治性及术后近期疗效。结果：36例腹腔镜组和开腹组患者平均术中出血量、术后通气时间，术后住院天数，术后淋巴结清扫数目，阳性淋巴结数目，术后白细胞值，中性粒细胞百分比，红细胞值，血红蛋白差值的平均值分别为：腹腔镜组：120ml，2.4天，13天，14枚，5枚，5.62×10⁹，23.94％，-1.02×10¹²/L，23.7g/l。开腹组：143ml,3.0天，12天，16枚，3枚，8.07×10⁹/L，22.23％，-0.74×10¹²/L，11g/L。两组手术在术中出血量，术后淋巴结清扫数目，阳性淋巴结清扫数目，术后白细胞值，中性粒细胞百分比，红细胞值，血红蛋白等方面比较无统计学意义（P>0.05），而在术后通气时间和术后住院天数方面，腹腔镜组优于开腹组（P<0.05）。两组手术中，腹腔镜组患者术后吻合口瘘一例，术后腹腔出血一例，术后切口感染一例，术后肺部感染三例，而开腹组术后十二指肠残端瘘一例，术后腹腔出血两例，术后切口感染5例，术后肺部感染9例，两者术后近期并发症的发生率相比没有统计学差异（P>0.05）。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术是安全可行的，并具有视野清晰，术中损伤小，术后患者恢复快，出院早，生活质量高等优点。

全文目录

中英文缩略词对照表  5-7
摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-13
资料与方法  13-16
  1. 资料  13-16
    1.1 研究对象  13
    1.2 术前准备  13-14
    1.3 手术方法及要点  14-15
    1.4 观察指标  15
    1.5 统计学处理  15-16
结果  16-21
讨论  21-28
小结  28-29
致谢  29-30
参考文献  30-33
综述  33-40
  参考文献  37-40
攻读硕士学位期间发表的学位论文  40-41
导师评阅表  41

腹腔镜与开腹胃癌根治术患者近期疗效的配对设计队列研究比较

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