学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床研究
作 者: 吴义先
导 师: 李敏
学 校: 安徽医科大学
专 业: 内科学
关键词: 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 治疗
分类号: R735.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 90次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌(early gastirc cancer,EGC)的临床疗效和安全性。方法:选取我院2009年8月~2011年8月胃镜发现的早期胃癌患者14例,并行ESD治疗,术中观察其并发症,切除的标本常规行病理组织学检查,术后进行内镜及病理随访,观察癌肿一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、术后溃疡愈合率、局部残留率及复发率。同期选取我院行外科手术的早期胃癌患者16例作为对照组,通过分析整理所有临床资料并术后随访,比较分析ESD组和对照组的局部残留率、复发率、手术时间、术中出血发生率、术后住院日、住院费用及术后早期并发症发生率,从而得出结论。结果:14例ESD组患者均一次性完整切除病灶。手术时间为55~148min,平均时间(93.64±26.89)min。术后住院日为5~14天,平均住院日为(8.57±1.65)天。其中发生术中出血者10例,经止血钳、氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)、金属止血夹成功止血,未发生术后迟发出血;术中穿孔1例,经金属夹夹闭后内科保守治疗治愈。14例患者均未出现术后并发症。所有病例均术后随访,随访6个月创面均完全愈合,随访期为6~30个月(平均18个月),随访至2012年2月未见病变残留及复发。对照组中16例患者均行胃大部切除+淋巴结清扫术,手术时间为122~178min,平均时间为(154.38±18.30)min,术后住院日为10~15天,平均住院日为(12.94±1.90)天,其中1例术后出现切口感染,1例出现吻合口瘘,经禁食、抗炎、营养支持等保守治疗后好转出院,未再次开腹手术治疗。与对照组相比,ESD组手术时间、术后住院日及住院费用缩短,术后并发症发生率减少,而术后局部复发率及残留率差异无显著性(P>0.05)。结论:ESD是治疗早期胃癌安全有效的方法,可一次性整块、完全切除癌肿,减少病灶残留及复发,达到与外科手术相似的效果。
|
全文目录
英文缩略词表 6-7 中文摘要 7-9 Abstract 9-11 前言 11-14 资料和方法 14-19 结果 19-23 讨论 23-28 结论 28-29 参考文献 29-32 个人简历 32-33 致谢 33-34 综述 34-42 参考文献 40-42
|
相似论文
- 狼疮解毒丸治疗缓解期系统性红斑狼疮的临床观察,R259
- 针刺配合中药湿热敷法与单纯中药湿热敷法治疗面神经炎的临床观察,R277.7
- 针刺治疗对中风恢复期伴发抑郁及肢体障碍的影响,R246.6
- 图像引导下的宫颈癌自适应调强放射治疗,R737.33
- SPECT肺灌注显像指导食管癌放疗计划对肺功能保护价值的研究,R735.1
- 锥形束CT联合主动呼吸控制系统在肺癌放疗中的临床研究,R734.2
- 急性心肌梗死患者治疗前后血小板参数变化分析,R542.22
- 张淑文教授学术思想及59例中西医结合诊治急性胰腺炎的临床研究,R249.2
- 聚乙烯亚胺修饰糖脂共聚物介导基因治疗研究,R450
- 125I粒子植入对晚期肺癌治疗效果的临床研究,R734.2
- 胶片剂量仪在调强放射治疗剂量验证中的应用研究,R815
- 陈彤云老师学术思想和临床经验总结及治疗粉刺理法方药的研究,R249.2
- 新型非病毒基因转染体系的构建及其在骨髓间充质干细胞基因重组中的应用,R346
- 治疗性沟通系统对大肠癌术前患者疾病不确定感的干预效果研究,R473.73
- 髂静脉受压综合征腔内治疗的临床研究,R654.3
- 乳腺癌保乳术后切线照射的相关研究,R737.9
- 高频电磁场治疗兔内置入物感染的实验研究,R687.3
- 亲子关系对青少年网瘾的影响剖析与游戏治疗策略设计,D669.5
- 电针对老年性痴呆大鼠记忆功能影响的实验研究,R245
- 治疗性沟通系统对妇科恶性肿瘤术后伴发轻、中度抑郁患者的干预研究,R473.73
- 老年骨质疏松性股骨颈骨折经皮空心加压螺钉内固定与人工关节置换疗效对比,R687.3
中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com
|