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豫北社区不同诊断年龄食管癌患者生存质量调查

作　者: 贺晓
导　师: 李秀敏
学　校: 新乡医学院
专　业: 护理学
关键词: 食管癌 社区 诊断年龄 生存质量 QLQ-C30 QLQ-OES18
分类号: R735.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 24次
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内容摘要


背景食管癌患者好发年龄为61-70岁,但在食管癌高发区,青年患者也并不少见,诊断年龄跨度自23岁至92岁不等。而不同诊断年龄食管癌患者的生理、心理状态不同,以及患者在家庭和社会中所扮演的角色不同等均会影响到患者的生存质量。目的探讨不同诊断年龄食管癌患者生存质量状况,为食管癌患者个性化护理提供理论依据。方法对林州及其周边地区、处于治疗后恢复期的食管癌患者进行电话随访和入户调查。采用一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织研制的生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30V3.0)以及食管癌专用量表(QLQ-OES18)进行调查。根据WHO最新的年龄划分,将患者按诊断年龄分为：青年组(<44岁)、中年组(45-59岁)、年轻老年组(60-74岁)、老年组(>75岁)。生存质量量表各个维度的评分运用统计描述进行分析,患者生存质量得分比较采用方差分析及两两比较进行分析,将有统计学意义的生存质量维度与诊断年龄进行Pearson相关分析。结果1.本次调查的食管癌患者951例,其中男性639例(67.19%),女性312例,(32.81%)；诊断年龄范围为24-92,平均诊断年龄61.21±9.15,其中青年组39例(4.10%),中年组356例(37.43%),年轻老年组491例(51.63%),老年组65组(6.84%)。本次调查患者生存质量总体健康水平均值为63.52±22.31, EORTC QLQ-C30量表与常模比较,总体健康水平及功能领域明显低于常模,症状领域及单项条目中除疲倦、疼痛、失眠与常模接近外,其余均高于常模。2.青年组、中年组、年轻老年组和老年组食管癌患者进行两两比较。青年组患者分别与中年组和年轻老年组患者比较,在食欲下降方面的差异有统计学意义(P值分别为0.017；0.048),其青年组患者的症状较严重；青年组和中年组患者分别与年轻老年组和老年组患者比较,在生理功能方面差异有统计学意义(青年组P值为0.047,0.000；中年组P值为0.032,0.000),其中青年组和中年组患者的症状较好；老年组患者分别与其他3组患者比较,在认知功能、社会功能、进食3个方面差异有统计学意义(与青年组患者比较P值分别为0.017；0.050；0.018；与中年组患者比较P值分别为0.000；0.008；0.000；与年轻老年组患者比较P值分别为0.000；0.004；0.000),其中老年组患者的症状较严重。3. Pearson相关性研究结果显示：食管癌患者诊断年龄与总体健康水平、生理功能、角色功能及认知功能方面的生存质量呈负相关,其中与生理功能方面的关联最大；食管癌患者诊断年龄与便秘、进食、梗阻、食欲减退方面的症状呈正相关。结论1.食管癌患者诊断年龄与总体健康水平、生理功能、角色功能及认知功能方面的生存质量呈负相关,其中与生理功能方面的关联最大；食管癌患者诊断年龄与便秘、进食、梗阻、食欲减退方面的症状呈正相关。2.不同诊断年龄对于食管癌患者生存质量的影响,主要表现在生理功能、认知功能、社会功能、进食以及食欲方面。应关注诊断年龄在75岁以上食管癌患者的生理功能、认知功能、社会功能以及进食等方面。3.诊断年龄在44岁以下的食管癌患者食欲下降症状较为突出,应注意为其提供个性化护理措施。

全文目录


摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-11
1 对象与方法  11-14
  1.1 研究对象  11
  1.2 研究方法  11-13
    1.2.1 样本量  11-12
    1.2.2 研究工具  12-13
    1.2.3 调查方法  13
    1.2.4 调查分组  13
  1.3 数据统计  13-14
    1.3.1 质量控制  13-14
    1.3.2 统计分析  14
2 结果  14-34
  2.1 一般资料构成  14-17
  2.2 量表信度测评  17-18
  2.3 食管癌患者生存质量状况  18-34
    2.3.1 951例食管癌患者QLQ-C30量表及QLQ-OES 18量表总体评分情况  18-19
    2.3.2 951例食管癌患者EORTC QLQ-C30量表评分结果与Norwegian常模比较  19-20
    2.3.3 不同诊断年龄段患者人口特征学资料比较  20-22
    2.3.4 青年组食管癌患者QLQ-C30量表及QLQ-OES 18量表评分情况  22-23
    2.3.5 青年组食管癌患者QLQ-C30量表评分结果与Norwegian常模比较  23-24
    2.3.6 中年组食管癌患者QLQ-C30量表及QLQ-OES 18量表评分情况  24-25
    2.3.7 中年组食管癌患者QLQ-C30量表评分结果与Norwegian常模比较  25-26
    2.3.8 年轻老年组食管癌患者QLQ-C30量表及QLQ-OES 18量表评分情况  26-28
    2.3.9 年轻老年组食管癌患者QLQ-C30量表评分结果与Norwegian常模比较  28-29
    2.3.10 老年食管癌患者QLQ-C30量表及QLQ-OES 18量表评分情况  29-30
    2.3.11 老年组食管癌患者QLQ-C30量表评分结果与Norwegian常模比较  30-31
    2.3.12 不同诊断年龄食管癌患者生存质量比较  31-33
    2.3.13 诊断年龄与生存质量的功能领域及症状领域的相关分析  33-34
3 讨论  34-39
  3.1 食管癌生存质量研究状况  34-35
  3.2 不同诊断年龄食管癌患者生存质量  35-36
  3.3 诊断年龄在44岁以下的青年食管癌患者生存质量的状况  36
  3.4 诊断年龄在45～59岁之间的中年食管癌患者生存质量的状况  36-37
  3.5 诊断年龄在60～74岁之间的年轻老年食管癌患者生存质量的状况  37
  3.6 诊断年龄在75岁以上的老年食管癌患者生存质量的状况  37-38
  3.7 食管癌患者生存质量与诊断年龄的相关性  38-39
4 结论  39
5 今后研究方向  39-40
参考文献  40-43
综述 食管癌患者生存质量与护理措施疗效评价进展  43-49
  参考文献  47-49
附录A  49-51
附录B  51-52
附录C  52-54
附录D  54-55
攻读学位期间发表文章情况  55-56
致谢  56-57
个人简历  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 食管肿瘤
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