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脑脊液与血清中H_2S、NO水平对患儿不同病原颅内感染的鉴别意义

作　者: 胡擎鹏
导　师: 汤永红
学　校: 南华大学
专　业: 神经病学
关键词: 硫化氢一氧化氮脑脊液血清颅内感染儿童
分类号: R742
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：在小儿颅内感染中，通过检测血清及脑脊液中H2S、NO的含量，探讨H2S、NO在三种不同类型小儿颅内感染中的改变，探索快速有效的检测辅助诊断手段，以鉴别不同病原颅内感染，指导临床的诊断及治疗，最大程度改善预后和减少脑损伤。方法：采用双抗体夹心ELISA法和ELISA酶联免疫法对68例中枢神经系统感染(CNSI)患儿的血清和脑脊液中的H2S、NO水平分别进行检测,其中病毒性脑炎30例，结核性脑膜炎16例，化脓性脑膜炎22例和非颅内感染对照组20例，然后将颅内感染患儿血清和脑脊液中NO和H2S含量与非颅内感染患儿组之间进行分析比较，以及不同类型颅内感染患儿血清和脑脊液中NO和H2S的变化水平比较，探讨不同颅内感染患儿血清和脑脊液中NO和H2S含量的变化及NO和H2S在颅内感染发病中的相互作用，寻找快速检测辅助诊断手段，以鉴别不同病原体颅内感染，实验数据数据处理采用SPSS20.0统计软件，P<0.05为有统计学意义。结果：1．颅内感染组患儿脑脊液中H2S水平表现为化脓性脑膜炎组最高、结核性脑膜炎组次之、病毒性脑炎组最低,数据如下：①化脓性脑膜炎组46.4±7.4μmol/L,与对照组比较，P=0.001;②结核性脑膜炎组33.6±5.7μmol/L，与对照组比较，P=0.003;③病毒性脑炎组13.3±2.2μmol/L，与对照组比较，P＞0.05;，化脑组及结脑组明显高于对照组10.8±2.4μmol/L；病脑组无明显升高；颅内感染组组间差异具有显著性。2.颅内感染组患儿脑脊液中NO水平表现为结核性脑膜炎组最高、化脓性脑膜炎组次之、病毒性脑炎组最低,数据如下：①结核性脑膜炎组105.3±9.7μmol/L，与对照组比较，P=0.001;②化脓性脑膜炎97.3±10.7μmol/L与对照组比较，P=0.002;③病毒性脑炎组86.2±5.8μmol/L，与对照组比较，P=0.005；均显著高于对照组35.9±5.4μmol/L，且颅内感染组组间差异具有显著性；3.颅内感染组患儿血清中H2S水平数据如下：①化脓性脑膜炎组89.4±6.5μmol/L，与对照组比较，P=0.001;②结核性脑膜炎83.3±6.8μmol/L,与对照组比较，P=0.005;③病毒性脑炎组34.5±5.3μmol/L,与对照组比较，P>0.05;化脑组及结脑组明显高于对照组31.0±5.7μmol/L；结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎组明显高于病脑组，病毒性脑炎组无明显升高。4.颅内感染组患儿血清中NO水平数据如下：①结核性脑膜炎组76.2±7.7μmol/L,与对照组比较，P=0.001;②化脓性脑膜炎组63.3±5.1μmol/L,与对照组比较，P=0.002③病毒性脑炎组45.7±5.3μmol/L，明显高于对照组21.8±5.2μmol/L，P=0.005；组组间差异具有显著性。结论：1、颅内感染血清和脑脊液中H2S、NO水平均增高，提示内源性H2S、NO可能参与了颅内感染的发生与发展过程；2、在结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中，脑脊液和血清中的H2S、NO水平有显著差异，提示其检测对不同病原颅内感染的诊断和鉴别诊断有重要价值。

脑脊液与血清中H_2S、NO水平对患儿不同病原颅内感染的鉴别意义

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