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应用术前因素预测经皮肾镜取石术后结石清除率

作　者: 朱文彬
导　师: 徐忠华
学　校: 山东大学
专　业: 外科学
关键词: 肾结石经皮肾镜取石术结石清除率治愈率
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 26次
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内容摘要

目的经皮肾镜取石术是治疗复杂或ESWL治疗失败的肾结石首选方法,但是对影响经皮肾镜取石术后结石清除率的术前因素研究尚不多。本研究就是通过研究术前因素预测经皮肾镜取石术后结石清除率,探讨影响经皮肾镜取石术疗效相关因素。方法2008年1月～2010年12月应用B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声取石术治疗肾结石428例,男286例,女142例,平均年龄41岁(19岁～74岁),均行B超、KUB (IVP)、CT检查,逆行肾盂造影检查19例。所有患者术前、术中及随访资料完整。治疗结果在出院时评估：结石完全清除或残余碎片≤4mm视为治疗成功(结石清除)。应用SPSS 13.0统计软件建立数据库并对数据进行统计学处理。先应用x2检验和t检验比较两组患者及结石特征如患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、病程、结石负荷、数量、侧别、位置、原有尿路感染、肾积水、肾脏手术史等因素,找出对结石清除率有意义的因素。再利用这些因素进行多因素回归分析并试图建立回归模型,预测术后结石清除概率。结果单因素分析发现结石负荷(P=0.037),数量(P=0.000)和位置(P=0.037)为有意义因素；以结石清除率为因变量,以术前患者及结石特征所有变量为自变量进行二分类逐步Logistic回归分析,排除了结石负荷和数量,最后入选的有统计学意义的变量为结石位置。结论结石位置是影响PCNL术后结石清除率相对的独立因素,复杂型结石更易发生结石残留。

全文目录

中文摘要  6-8
Abstract  8-10
符号说明  10-11
前言  11-13
材料和方法  13-16
结果  16-17
讨论  17-20
结论  20-21
附图表  21-24
参考文献  24-27
综述  27-36
  参考文献  32-36
致谢  36-37
学位论文评阅及答辩情况表  37

应用术前因素预测经皮肾镜取石术后结石清除率

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