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连续性健康教育对ACS患者PCI术后生活质量影响的研究

作　者: 朱丹萍
导　师: 靳艳
学　校: 河南大学
专　业: 护理学
关键词: 急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗连续性健康教育持续跟踪生活质量
分类号: R473.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：评估住院急性冠脉综合征患者的健康知识掌握程度和生活质量状况。探讨连续性健康教育对急性冠脉综合征患者PCI术后健康知识掌握程度和生活质量的影响，为今后急性冠脉综合征患者提供更有效的护理干预措施，改善和提高患者的生活质量。方法：采用描述性研究，选择2011年10月至2012年6月于某大学附属医院心内科经冠脉造影确诊的急性冠脉综合征并成功实施PCI治疗的患者120例。干预后符合研究条件者共98例，采用问卷调查法搜集资料，调查内容包括：一般资料和临床疾病资料，一般资料主要包括：性别、年龄、文化程度、婚姻状况等，临床疾病资料主要包括：疾病史、心功能等级、冠状动脉狭窄程度、支架植入位置等。两组患者的药物治疗和一般护理方法相同，干预组在药物治疗的同时加入连续性健康教育，出院后每个月通过电话随访指导了解患者健康知识掌握程度，对于未掌握者给予强化健康教育指导。对照组只接受药物治疗及常规科室宣教。两组患者分别在干预前和出院后6个月接受生活质量量表(SF-36量表)调查和健康知识问卷的评定。所有资料采用SPSS17.0统计软件进行分析，对统计结果行描述性分析、一般资料和临床资料采用卡方检验，组间组内生活质量比较采用两样本t检验，以P<0.05为差异有显著性。结果：(1)干预组与对照组患者的一般资料、临床疾病资料情况，经卡方检验、t经验分析，组间均衡比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前，干预组与对照组患者SF-36各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)；出院6个月时，干预组患者SF-36各维度评分均高于对照组患者(P<0.001)，其中干预组患者在GH(80.31±1.71，41.94±8.09)、MH(89.63±3.82，67.14±7.50)、TV(93.47±3.85，55.51±6.87)、SF(71.4±14.14，60.31±6.14)、RE(99.00±0.00，50.51±25.30)5个维度显著高于对照组(P<0.001)。干预组患者干预前、后SF-36各维度评分自身比较差异有统计学意义(P<0.001)，即干预后得分显著高于干预前得分；对照组患者PCI治疗前、后SF-36各维度评分自身比较差异有统计学意义(P<0.001)。(3)连续性健康教育前，即PCI术前干预组患者与对照组患者健康知识评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；连续性健康教育干预6个月后，干预组患者(25.94±0.43)与对照组患者(17.08±1.63)健康知识得分比较差异有统计学意义(P<0.001)，即干预组患者得分显著高于对照组患者(P<0.001)。干预组患者健康教育前、后健康知识得分(前15.65±1.45，后25.94±0.43)自身比较差异有统计学意义(P<0.001)，即干预后得分显著高于干预前得分(P<0.001)。对照组患者PCI治疗前、后健康知识得分自身比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.连续性健康教育能够更有效地改善急性冠脉综合征患者PCI术后的生活质量。2.连续性健康教育可以提高急性冠脉综合征患者PCI术后健康知识的掌握程度。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
英汉缩略语名词对照  8-12
1 前言  12-20
  1.1 研究背景及意义  12-18
    1.1.1 急性冠脉综合征的流行病学  12-13
    1.1.2 冠状动脉介入治疗  13-14
    1.1.3 急性冠脉综合征患者生活质量的研究现状  14-15
    1.1.4 生活质量测量工具的研究现状  15
    1.1.5 健康教育的应用进展  15-17
    1.1.6 健康教育干预与生活质量  17-18
    1.1.7 小结  18
  1.2 理论框架  18-20
2 研究对象与方法  20-28
  2.1 研究类型  20
  2.2 研究对象  20-21
    2.2.1 研究总体与样本  20
    2.2.2 纳入标准  20
    2.2.3 排除标准  20-21
  2.3 技术路线  21
  2.4 研究方法  21-24
    2.4.1 干预方法  21-24
  2.5 研究工具  24-27
    2.5.1 一般资料调查表  24
    2.5.2 健康知识评估问卷  24-25
    2.5.3 生活质量的测评  25-27
  2.6 资料收集  27
  2.7 统计学分析  27
  2.8 质量控制  27-28
3 结果与分析  28-38
  3.1 研究对象的一般资料情况  28-30
    3.1.1 两组患者一般资料情况比较  29-30
  3.2 两组患者 PCI 术前临床疾病资料调查结果  30-32
    3.2.1 两组患者 PCI 术前临床疾病资料比较  31-32
  3.3 入院时两组患者生活质量各维度评分比较  32
  3.4 干预前后两组患者健康知识得分比较  32
  3.5 干预后两组患者的对比分析结果  32-35
    3.5.1 随访结果  32-33
    3.5.2 干预组患者干预前后生活质量各维度的变化  33-34
    3.5.3 对照组患者 PCI 治疗前后生活质量各维度的变化  34
    3.5.4 两组患者出院 6 个月后生活质量各维度的变化  34-35
  3.6 两组患者干预前及干预后生活质量评分比较  35-38
4 讨论  38-44
  4.1 干预前两组患者生活质量对比分析讨论  38
  4.2 干预后两组患者生活质量的分析讨论  38-40
    4.2.1 干预组、对照组患者的自身对比分析  39
    4.2.2 干预组与对照组患者之间的对比讨论  39-40
  4.3 健康教育对患者生活质量的影响  40-41
    4.3.1 健康教育有助于提高患者健康知识的掌握程度  40
    4.3.2 健康教育有利于改善患者的不良生活行为  40-41
    4.3.3 健康教育有助于提高患者对药物治疗依从性  41
  4.4 实施健康教育的体会  41-42
  4.5 健康教育是现代护理模式发展的一种新动向  42
  4.6 本研究不足之处  42-44
5 结论  44-46
参考文献  46-52
文献综述  52-62
  参考文献  59-62
附录  62-70
  附录 A 一般资料情况  62-64
  附录 B 临床疾病资料  64-66
  附录 C 生活质量量表（SF-36 量表）  66-70
攻读学位期间发表的学术论文目录  70-71
致谢  71-72

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