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护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究

作　者: 于萍
导　师: 刘纯艳
学　校: 天津医科大学
专　业: 护理学
关键词: 护理干预 慢性肾脏病 自我管理 健康状况
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的1.编制慢性肾脏病(CKD)患者自我管理量表,并进行信度、效度检验；2.调查CKD患者的自我管理现状并探讨其影响因素；3.调查CKD患者的健康状况,并分析患者自我管理水平与其健康状况的相关性：4.探讨护理干预对CKD患者自我管理水平及其健康状况的影响。方法本研究采用便利抽样的方法,选择2010.10—-2011.9在天津医科大学总医院肾内科进行住院治疗的96例CKDⅢ、Ⅳ期患者作为研究对象。应用随机化分组的方法将研究对象分为干预组48例和对照组48例,采用自行编制的一般情况调查表及CKD自我管理量表、李鲁等汉化的SF-36简表对患者进行基线调查,然后根据基线调查的结果,干预组给予自我管理干预,对照组给予常规指导,干预时间为6个月,干预后对两组患者再次进行评估,采用SPSS16.0统计软件包对收集到的资料进行分析,以x±s、百分比呈现描述性资料,用单因素方差分析和多元逐步回归进行自我管理影响因素的分析,并运用两独立样本t检验、配对t检验、卡方检验和Pearson相关分析等方法对研究结果进行统计分析。结果1.CKD患者自我管理量表的信效度检测：(1)信度分析：量表的总体Cronbach’a系数为0.902；量表重测信度为0.898。(2)效度分析：量表的内容效度指数为0.901；通过量表各纬度与总体的相关系数及因子分析法表明量表的结构与理论设想基本相符。2.CKD患者总体自我管理得分为(86.59±11.45)分,得分指标为69.57%,自我管理水平中等者占62.50%,差者占29.17%,良好者仅占8.33%。3.CKD患者健康状况的各维度得分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。4.通过多元逐步回归分析得出CKD患者自我管理水平的主要影响因素是文化程度、家庭人均月收入、病程及有无合并症或并发症。5.CKD患者自我管理得分与SF-36简表得分之间存在正相关关系。其中躯体活动管理和总体自我管理得分与SF-36简表总分之间呈中度相关关系(0.4<OR<0.7),饮食管理、治疗管理和社会心理管理得分与SF-36简表总分之间呈低相关关系(0<OR<0.4)。6.干预6个月后,干预组患者无论和对照组相比,还是干预前后自身比较,不但患者的自我管理水平得到提高(P<0.01),健康状况和生化指标也得到一定程度的改善(P<0.05)。结论1.编制的CKD患者自我管理量表具有较好的信效度。2.CKD患者自我管理状况处于中等偏下水平,仍需进一步改善。3.CKD患者的健康状况不容乐观,有待进一步提高。4.CKD患者自我管理与健康状况之间存在正相关关系,患者自我管理水平越高,其健康状况就越好。5.CKD患者的文化程度、家庭人均月收入、病程及有无合并症或并发症是影响其自我管理水平的主要因素。6.通过对CKD患者进行护理干预,患者的自我管理水平、健康状况以及相关生化指标均得到了不同程度的改善,提高了患者的生活质量。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-14
  研究背景  11-13
  研究目标  13-14
一、CKD患者自我管理量表编制的研究  14-22
  1.1 对象和方法  14-16
    1.1.1 研究对象  14
    1.1.2 研究方法  14-16
    1.1.3 统计学分析  16
  1.2 结果  16-20
    1.2.1 研究对象的基本情况  16-17
    1.2.2 量表的信度  17
    1.2.3 量表的效度  17-20
  1.3 讨论  20-21
    1.3.1 信度检验  20
    1.3.2 效度检验  20-21
  1.4 小结  21-22
二、护理干预对CKD患者自我管理及其健康状况影响的研究  22-48
  2.1 对象和方法  22-28
    2.1.1 研究对象  22
    2.1.2 研究方法  22-28
  2.2 结果  28-40
    2.2.1 患者的一般资料  28-30
    2.2.2 患者的自我管理状况  30-31
    2.2.3 患者的健康状况  31-32
    2.2.4 两组患者间生化指标的比较  32
    2.2.5 CKD患者自我管理状况的影响因素分析  32-36
    2.2.6 CKD患者自我管理与健康状况间的相关性分析  36
    2.2.7 护理干预后调查结果  36-40
  2.3 讨论  40-47
    2.3.1 CKD患者自我管理状况分析  40-41
    2.3.2 CKD患者健康状况分析  41-42
    2.3.3 CKD患者自我管理状况影响因素的分析  42-44
    2.3.4 CKD患者自我管理与健康状况的相关性分析  44-45
    2.3.5 护理干预效果分析  45-46
    2.3.6 CKD患者自我管理的重要性  46-47
  2.4 小结  47-48
结论  48-49
参考文献  49-54
发表论文和参加科研情况说明  54-55
附录  55-62
综述  62-75
  综述参考文献  69-75
致谢  75

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 内科护理学
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