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血液透析患者动脉粥样硬化与血瘀证的关系及T细胞调节因子基因多态性分析

作　者: 徐勤
导　师: 王玉新
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 血液透析动脉粥样硬化血瘀证 T细胞调节因子基因多态性
分类号: R543.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：探讨血液透析患者动脉粥样硬化与血瘀证的关系及T细胞调节因子基因多态性分析,为临床治疗动脉硬化患者的高危人群进行有效防治和提供治疗依据。方法：选取厦门市第二医院2010年3月到2012年1月规律血液透析患者115例,根据颈动脉彩超结果分为动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化组,同时进行血瘀程度评分,运用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测RANTES基因调节区G403A基因多态性,综合分析动脉粥样硬化与血瘀证及T细胞调节因子基因多态性的关系。结果：1.115例血液透析患者,伴有颈动脉硬化者81例,发病率为70.43%。2.颈动脉粥样硬化组血钙、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显著高于无硬化组。3.颈动脉正常组12例,血瘀评分10.08±4.36分,颈动脉内膜中膜增厚组22例,血瘀评分20.45±4.76分,阳性斑块形成组81例,血瘀评分33.53±11.6分,阳性斑块组血瘀评分显著高于正常组和内膜中膜增厚组(p<0.01)。4.以血瘀评分均值28.58分为界将血透患者分为轻度血瘀和重度血瘀,重度血瘀组的年龄、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇均显著高于轻度血瘀组,血红蛋白浓度显著低于轻度血瘀组。5.RANTES G403A基因型和等位基因：共检测到3种RANTES G403A基因型(AA、AG、 GG), AA、AG、GG三种基因型频率在血液透析患者中分别为7.0%(8/115)、52.2%(60/115)、40.8%(47/115),在正常对照组中分别为8.3%(5/60)、58.4%(35/60)、33.3%(20/60),两组基因型的分布无显著差异。A、G等位基因的频率在透析患者中分别为33.04%(76/230)、66.96%(154/230),在正常对照组中分别为37.5%(45/120)、62.5%(75/120),两组等位基因的分布无显著差异。正常对照组与血液透析组年龄及性别无显著差异。血液透析组各种基础疾病的基因型分布无显著差异。6.AA、AG、GG三种因型在颈动脉硬化的发生率分别为4.94%(4/81)、48.15%(39/81)46.91%(38/81),在无硬化组中的分布频率分别为11.76%(4/34)、61.77%(21/34)、26.47%(9/34)。两组中AA+AG基因型与GG基因型的分布差异显著。A、G等位基因在硬化组的分布频率分别为29.01%(47/162)、70.99%(115/162),在无硬化组的分布频率分别为42.65%(29/68)、57.35%(39/68),两组等位基因的分布差异显著。7.GG基因型组的血瘀评分、血清磷、低密度脂蛋白胆固醇水平高于AA+AG基因型组。8.采用logistic回归方法分析可能影响血透患者动脉粥样硬化的因素,结果显示血瘀评分、RANTES G403A多态性、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是颈动脉粥样硬化的危险因素。结论：1.维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化发病率70.43%。2.动脉粥样硬化患者血瘀程度高,动脉粥样硬化程度与血瘀程度成正相关。3.血液透析患者血瘀评分与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇浓度成正相关,与血红蛋白浓度成负相关。4.GG基因型是血瘀证的危险因素。5.血瘀程度、RANTES G403A基因多态性、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平是颈动脉粥样硬化的危险因素。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
缩略语  9-10
前言  10-12
材料与方法  12-19
结果  19-28
分析与讨论  28-33
结论  33-34
参考文献  34-37
致谢  37-38
文献综述  38-42
  参考文献  40-42
作者简历  42

血液透析患者动脉粥样硬化与血瘀证的关系及T细胞调节因子基因多态性分析

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