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磁共振动脉自旋标记灌注成像技术在犬急性脑梗死模型评估中的研究

作　者: 王建伟
导　师: 施海彬
学　校: 南京医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 动物实验磁共振灌注加权成像动脉自旋标记动态磁敏感对比增强
分类号: R445.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的利用磁共振多序列以及动脉自旋标记（arterial spinlabeling,ASL）灌注成像动态观察和分析犬急性脑梗死模型，探讨ASL灌注成像在急性脑梗死评估中的应用价值。资料和方法10只犬经介入手术栓塞大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)，制备急性脑梗死模型，术后1h、3h、6h、12h和24h行MR常规多序列扫描和ASL灌注扫描，并于6h除以上MR序列扫描外，增加动态磁敏感对比增强（dynamic susceptibilitycontrast-enhanced,DSC）灌注成像扫描。测量各个时间点DWI、ASL法和DSC法磁共振灌注成像信号异常区体积为观察指标。请两位放射科医师评阅6h时间点ASL和DSC两种方法扫描所得灌注图，结果评分为无灌注（0分）、低灌注（1分）、正常灌注（2分）和过度灌注（3分）四个等级。分析DWI、ASL所显示病灶体积随时间变化规律；分别在不同时间点，比较DWI和ASL两个序列所显示的病灶体积有无统计学差异；比较6h时间点ASL和DSC所显示的异常灌注体积有无统计学差异，并比较该时间点ASL和DSC两种灌注方法对病灶灌注情况的评分有无统计学差异。定量资料两组间比较采用配对t检验，多组比较采用方差分析；定性资料组间比较采用秩和检验。结果10只犬中，8只手术成功并存活，1只死亡，1只栓塞血管再通。手术成功动物经MR扫描，术后1h，DWI和ASL均已可见信号异常区。术后1~12h，DWI显示病灶体积进行性增大（P<0.05），ASL所示灌注异常区体积无明显变化（P＞0.05）。在术后各个时间点分别比较ASL和DWI所示异常信号区体积，术后1~6h，ASL所示灌注异常区体积均较DWI显示病灶体积大，差异有统计学意义（P<0.05）；而在术后12h与24h两个时间点，ASL所示灌注异常区体积均与DWI显示病灶体积相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6h增加DSC法磁共振灌注扫描，DSC和ASL两种方法都能获得较佳的灌注效果，能够有效显示灌注异常区，两者所示灌注异常范围无统计学差异（P＞0.05）；两种灌注方法对病灶的评分结果经比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1、ASL磁共振灌注成像技术在犬急性脑梗死模型早期，即能有效的显示病灶的灌注异常，与DWI序列同样对脑梗死的早期诊疗有较高的应用价值；2、在犬急性脑梗死模型病程发展过程中，DWI与ASL所示的病灶范围存在一定的不匹配区，且随着缺血时间的持续，两者不匹配区逐渐缩小，说明可联合应用ASL与DWI评估脑梗死病灶，以区分缺血半暗带以及不可逆梗死；3、ASL与DSC两种磁共振灌注方法对犬急性脑梗死模型灌注异常区的定位、范围以及血流灌注情况的评估结果一致，且ASL灌注成像无需注射对比剂，操作简单，经济安全，可考虑作为传统对比剂灌注成像技术的重要补充，对脑梗死的临床治疗提供一定的帮助。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-13
材料与方法  13-16
结果  16-21
讨论  21-28
结论  28-29
参考文献  29-34
综述一  34-46
  参考文献  42-46
综述二  46-57
  参考文献  54-57
附录中英文对照及英文缩写  57-58
攻读硕士学位期间发表文章情况  58-59
致谢  59

磁共振动脉自旋标记灌注成像技术在犬急性脑梗死模型评估中的研究

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