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我国产前超声资源现状及对出生陷诊断正确率的分析

作　者: 冯江
导　师: 袁秀琴
学　校: 南华大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 出生缺陷产前超声诊断正确率人力资源
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的了解我国出生缺陷监测医院产前超声的实施现状，为进一步强化管理和优化产前超声资源配置提供数据支持；分析产前超声对不同出生缺陷的诊断正确率，为提高出生缺陷的诊断正确率提供参考。方法采用德尔菲法确定指标体系，自行设计调查问卷，依托中国出生缺陷监测中心监测网络，收集了全国780家监测医院的产前超声数据。用epidata建立数据库，采用描述性分析、方差分析和卡方检验对产前超声资源现状进行分析。本次数据分析在SPSS18.0中完成，检验水准0.05。结果1、各级医院专业人员平均年龄和工作年限差异无统计学意义。学历在一级医院中，东中西部均以大专为主，分别为55.95%、57.14%和44.03%，二、三级医院超声人员学历以本科为主。专业人员职称构成在不同级别医院差异有统计学意义。在一级医院中，中级职称产前超声人员2007－2009年参加培训的比例，西部仅为32.73%，显著低于东部（56.26%）和中部（53.85%），二、三级医院中，东部各级职称人员培训比例均高于中西部。2、二维黑白超声在各级医院中的配置差异无统计学意义，二维彩超和三维及以上彩超配置情况与医院级别成正比。产前超声检查管理方面，各级医院管理规范制定、签署知情同意书、质量控制制度制定、保存怀疑畸形儿的超声图像、统计阳性符合率及设置伦理委员会情况的差异有统计学意义，而各级医院间技术操作常规、健康教育和阳性病例随访情况差异无统计学意义。3、产前超声的服务能力方面：孕早期各级医院间各项目开展率差异无统计学意义，但孕11-13周、孕18-24周不同等级医院提供的大多数服务项目开展率差异有统计学意义，孕晚期除头围、腹围和四腔心外，其余服务项目差异均无统计学意义。4、本次调查产前超声对出生缺陷的总诊断正确率为81.28%，神经管畸形的诊断正确率为90.56%，总唇裂的诊断正确率为85.95%，先天性心脏病的诊断正确率为64.24%。结论1、我国产前超声人员年龄和工作年限分布较为合理，但学历、职称构成和培训比例欠合理。2、产前超声仪器配置较为合理。3、医院等级越高管理越规范，但全国产前超声技术规范和管理制度仍比较缺乏。4、孕早期和孕晚期不同等级医院产前超声检查项目开展率差别较小，但在孕11-13周和孕18-24周医院等级越高各项目开展率越高。5、产前超声对出生缺陷的诊断正确率相对于其他国家的报道较高，但不同出生缺陷的诊断正确率有差异。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-12
对象与方法  12-13
  1 资料来源  12
  2 研究对象  12
  3 监测医院  12
  4 问卷设计  12
  5 资料收集  12-13
  6 数据质量控制  13
  7 统计方法  13
结果  13-31
  1 产前超声的人力资源现状分析  13-16
  2 产前超声仪器配置现状  16-17
  3 产前超声检查的管理现状  17-24
  4 产前超声检查的提供服务能力现状  24-28
  5 产前超声对出生缺陷诊断正确率的现状  28-31
讨论  31-37
  1 产前超声的人力资源  31-32
  2 产前超声仪器配置  32
  3 产前超声检查的管理规范  32-33
  4 产前超声检查提供服务的能力  33-35
  5 产前超声对出生缺陷的诊断正确率  35-37
研究特色与研究不足  37-38
  1 研究特色  37
  2 研究不足  37-38
结论  38-39
参考文献  39-43
附录  43-65
综述  65-72
  参考文献  69-72
研究成果  72-73
致谢  73

我国产前超声资源现状及对出生陷诊断正确率的分析

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