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脑梗死胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤及丹参多酚保护作用

作　者: 沈燕
导　师: 黎红华
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 脑梗死胰岛素抵抗血管内皮功能损伤 ADMA VE-Ca 丹参多酚
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

第一部分脑梗死胰岛素抵抗及血管内皮功能损伤关系研究目的：本文通过检测脑梗死患者胰岛素抵抗水平以及血管内皮功能损伤程度,旨在探讨胰岛素抵抗及血管内皮功能损伤的相关性。方法：本文分组为脑梗死合并高血压患者30例,脑梗死合并高血压及糖尿病患者25例,不伴脑梗死、高血压及糖尿病的患者20例作为对照组。以胰岛素稳态(HOMA-IR)方法检测患者胰岛素抵抗水平,以ELISA方法检测患者血管内皮功能(ADMA、VE-Ca)的损伤程度。结果：1.本研究表明,脑梗死组患者的胰岛素抵抗较对照组明显,HOMA-IR高于对照组(P<0.01),脑梗死合并高血压及糖尿病组患者的HOMA-IR高于脑梗死合并高血压组患者(P<0.01)。2.本研究表明,脑梗死组患者的血管内皮功能损伤较对照组严重,血清ADMA、VE-Ca浓度显著高于对照组(P<0.01),脑梗死合并高血压及糖尿病组患者血管内皮功能损伤程度较脑梗死合并高血压组患者严重,血清ADMA、VE-Ca浓度显著增高(P<0.01)。3.本研究表明,胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤存在明显的相关性,在一定范围内,血清ADMA的浓度随着HOMA-IR的升高而升高,R=0.901(P<0.01),血清VE-Ca的浓度亦随着HOMA-IR的升高而升高,R=0.932(P<0.01)。结论：脑梗死患者存在胰岛素抵抗,危险因素越多,胰岛素抵抗越严重。脑梗死患者存在血管内皮功能损伤,其机制可能通过胰岛素抵抗引起,胰岛素抵抗越明显,血管内皮功能损伤越严重。第二部分丹参多酚对脑梗死血管内皮功能损伤的保护作用目的：本文通过检测脑梗死患者丹参多酚治疗前后血管内皮功能改变程度,探讨丹参多酚对内皮功能损伤的保护作用。方法：本组将脑梗死患者分为对照组及丹参多酚治疗组,对照组给予抗血小板聚集、降压、稳定斑块等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上合并丹参多酚治疗。治疗一个疗程(14天)后,以ELISA方法检测患者血管内皮功能(ADMA、VE-Ca)的改善程度。结果：1.本研究表明,经丹参多酚治疗后,脑梗死患者血管内皮功能均得到改善,血清ADMA、VE-Ca浓度较治疗前下降(P<0.01)。2.本研究表明,丹参多酚治疗组的脑梗死患者血管内皮功能较对照组明显改善,血清ADMA、VE-Ca浓度较对照组显著下降(P<0.01)。结论：丹参多酚对脑梗死患者的血管内皮功能具有保护作用。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-10
縮略词  10-11
第一部分脑梗死胰岛素抵抗及血管内皮功能损伤关系研究  11-26
  前言  11-13
  1. 研究对象  13-14
    1.1 脑梗死诊断标准  13
    1.2 纳入标准  13
    1.3 排除标准  13-14
  2. 研究方法  14-16
    2.1 临床分组  14
    2.2 标本采集及处理  14
    2.3 检测指标测定  14-16
    2.4 统计学方法  16
  3. 结果  16-20
    3.1 三组患者基本资料比较  16-17
    3.2 三组患者血生化比较  17
    3.3 三组患者胰岛素抵抗(HOMA-IR)比较  17-18
    3.4 三组患者血管内皮功能指标(ADMA、VE-Ca)比较  18
    3.5 胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤的相关性  18-20
  讨论  20-25
  结语  25-26
第二部分丹参多酚对脑梗死血管内皮功能保护作用  26-31
  前言  26-27
  1. 研究对象  27
  2. 研究方法  27-28
    2.1 治疗方案  27
    2.2 标本采集及处理  27
    2.3 检测指标测定  27-28
    2.4 统计学方法  28
  3. 结果  28-29
  讨论  29-30
  结语  30-31
参考文献  31-34
文献综述  34-42
  参考文献  39-42
研究生期间发表论文  42-43
致谢  43

脑梗死胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤及丹参多酚保护作用

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