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急性脑梗死中医证型与近期感染及炎性细胞因子IL-8的相关性研究

作　者: 冯伟
导　师: 董梦久
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 急性脑梗死中医证型近期感染 IL-8
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的本研究通过测定脑梗死急性期患者外周血中IL-8含量，观察脑梗死伴近期感染不同中医证型患者血清中的IL-8水平。探讨（1）IL-8在近期感染启动脑梗死组织损伤过程中可能的作用机制；（2）急性脑梗死伴近期感染不同中医证型与IL-8的关系；（3）探究缺血性中风痰证的生物学指标，揭示其本质与物质基础。为今后中风分型与治疗提供客观依据，为中医标准化进程提供新思路。方法所有收集的140例血标本均来自于2011年11月至2012年6月湖北省中医院花园山及光谷院区住院病人，并由临床医师进行近期感染问卷调查，将受检者分为研究组与对照组；研究组即急性脑梗死伴近期感染患者92例（男48，女44），平均年龄64.31±10.75岁。对照组为同期住院的无近期感染的急性脑梗死患者48例（男21，女27），平均年龄63.97±8.85岁。全部受检者于入院后或次日清晨空腹抽取肘静脉血4m（l用肝素钠抗凝），离心后分离出上层血清分装后置于-800C冰箱冷冻保存。用双抗体夹心ELISA法测定全部140例急性期缺血性中风病患者外周血清中IL-8含量。人IL-8（h）定量试剂盒由武汉博士德提供，检测在湖北中医药大学针灸实验研究所内按试剂说明完成。全部数据以Χ±S表示，计数资料的比较采用卡方检验，计量资料的比较采t检验及方差分析。结果①研究组外周血中IL-8含量明显高于对照组（P<0.01）。②研究组及对照组中，痰证及瘀证患者血清IL-8含量均明显高于其它证型（P<0.05或P<0.01），而痰证与瘀证两组间比较无明显统计学差异；气虚证IL-8含量明显低于其它证型（P<0.01）。③研究组中痰证与非痰证患者外周血中IL-8含量均高于对照组（P<0.05或P<0.01），并且患者痰证分值与外周血中IL-8含量明显相关(P<0.05)，而血瘀证分值与IL-8含量两者间通过Pearson相关检查无明显相关。④研究组中的虚证患者明显低于非虚证患者(P<0.01)。结论①ACI伴近期感染者的外周血中IL-8含量明显高于非感染组，说明IL-8在感染启动并加重脑梗死的病理过程中起到关键作用，并且很可能作为判定急性脑梗死患者感染程度的指标之一。②ACI伴近期感染组痰证及瘀证患者的外周血清IL-8含量明显高于其它各证型，说明在感染诱导下IL-8在痰瘀证中高表达，外感最易引起内里痰瘀而致中。③ACI伴近期感染组痰证患者的外周血清IL-8含量明显高于非痰证患者并且均高于非感染组，痰证分值与IL-8含量明显相关，说明在介导IL-8产生炎症反应过程中痰这一病理因素占主导地位，则IL-8也可能成为辨别急性脑梗死(伴或不伴感染)痰与非痰证的参考指标之一。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-11
缩略词简表  11-13
前言  13-15
1 病例选择  15-17
  1.1 急性缺血性脑卒中疾病诊断标准  15
  1.2 近期感染诊断标准  15
  1.3 中风病及中医辩证诊断标准  15-16
  1.4 病例纳入标准  16
  1.5 病例排除标准  16-17
2 临床资料  17-18
  2.1 病例来源  17
  2.2 一般情况  17-18
3 实验方法  18-22
  3.1 实验试剂及设备  18
  3.2 血样采集及处理  18-19
  3.3 检测方法  19-21
  3.4 数据处理  21-22
4 结果  22-27
5 讨论  27-37
  5.1 中医学对脑梗死的认识  27-28
  5.2 缺血性脑血管病中近期感染及细胞因子作用机制  28-30
  5.3 趋化因子 IL-8 的生物效应  30-32
  5.4 IL-8 在缺血性中风过程中的炎性损伤作用  32-33
  5.5 缺血性中风的中医证型与细胞因子的相关性  33-34
  5.6 IL-8 与痰证的关联  34-36
  5.7 本研究中存在的问题  36-37
参考文献  37-41
结语  41-42
附录  42-61
  1.研究生期间发表学术论文  42
  2.本研究技术路线图  42-43
  3.综述  43-55
    参考文献  50-55
  4.附表  55-61
致谢  61

急性脑梗死中医证型与近期感染及炎性细胞因子IL-8的相关性研究

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