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目的：研究导师刘玲教授治疗偏头痛(痰浊瘀血型)的经验方——化痰祛瘀方治疗偏头痛(痰浊瘀血型)的临床疗效、中医证候疗效、防止偏头痛复发的效果,并与西比灵对照。方法：1.临床资料该临床观察病例来自2009年10月至2011年10月湖北省中医院脑病科门诊及住院部患者,共52例,随机分成治疗组和对照组,每组26例。两组患者的性别、年龄、病程、病情程度、血压、血糖、血脂相关指标均无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性。2.治疗方法治疗组服用化痰祛瘀方(法半夏10g,枳实10g,茯苓15g,橘红10g,石菖蒲6g,竹茹10g,炙甘草6g,桃仁10g,红花10g,白芍10g,川芎10g,当归10g,干地黄10g。患者自煎或代煎,按传统煎法,先煎30min,二煎30min,两煎合兑,每日1付,分2次温服,每次200ml)。对照组服用西比灵胶囊(每晚1粒,每粒含氟桂利嗪5mg)。两组患者均治疗2周,治疗结束后随访2周,观察头痛复发情况。两组患者在治疗期间不得同时服用其它有可能影响治疗结果的药物。3.疗效观察治疗结束后观察两组患者偏头痛的临床疗效、中医证候疗效、血压、血糖的变化,以及治疗组治疗前后血脂相关指标的变化。治疗结束后随访2周,观察患者偏头痛复发情况,进行统计学分析。4.安全性观察两组患者在初诊首日检查血液分析、尿液分析、大便常规、肝功能、肾功能、心电图。在临床观察期间观察两组有无出现不良反应及毒副作用。5.统计方法实验数据均运用统计软件SPSS19.0进行分析,记数资料以(x±s)表示,首先进行方差齐性检验,记数资料采用x2检验,两组均值比较采用t检验,等级数据用Ridit检验。结果：1.临床疗效比较治疗组26例,临床治愈5例,显效8例,有效12例,无效1例,总有效率96.15%；对照组26例,临床治愈2例,显效5例,有效16例,无效3例,总有效率88.46%。经统计学检验,治疗组和对照组均可改善偏头痛的临床症状(P<0.05),两组临床疗效比较差别无统计学意义(P>0.05)。2.中医证候疗效比较治疗组26例,临床治愈5例,显效10例,有效10例,无效1例,总有效率96.15%；对照组26例,临床治愈0例,显效3例,有效15例,无效8例,总有效率69.23%。经统计学检验,治疗组与对照组均可改善偏头痛(痰浊瘀血型)的中医证候(P<0.05),但治疗组较对照组改善头痛中医证候方面的疗效更明显(P<0.01)。3.复发情况比较治疗组26例,复发4例,复发率15.38%；对照组26例,复发12例,复发率46.15%。经统计学检验,治疗组偏头痛的复发率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。4.安全性观察治疗组与对照组在临床观察期间均未出现不良反应及毒副作用。化痰祛瘀方无毒副作用,临床用量安全。结论：根据临床疗效研究,治疗组与对照组对于偏头痛(痰浊瘀血型)的症状均有改善(P<0.05),两组疗效比较差别无统计学意义(P>0.05)。根据中医证候疗效比较,治疗组与对照组对于偏头痛(痰浊瘀血型)的中医证候均有改善(P<0.05),且以对照组的改善作用更加明显(P<0.01)。根据两组头痛复发情况比较,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。根据安全性检测,化痰祛瘀方安全可靠、无毒副作用。
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