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桃红四物汤对乳腺癌VEGF信号传导通路的影响及临床观察

作　者: 楚爱景
导　师: 杨海燕
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 乳腺癌桃红四物汤新辅助化疗 VEGF信号传导通路抗血管生成及抗淋巴管生成临床观察
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

[目的]观察桃红四物汤对乳腺癌VEGF及其受体的干预作用,探讨其对乳腺癌肿瘤血管形成、淋巴管形成及其信号传导通路的影响。[方法]将40例符合纳入标准的患者随机分为2组。治疗组20例：以桃红四物汤(1天一剂每次约200ml,连续21天)+新辅助化疗；对照组20例：单纯新辅助化疗。观察各组患者新辅助化疗前及新辅助化疗3疗程后的微血管密度(MVD)、淋巴管密度(LVD)、 VEGF-A、、 VEGF-C、血管内皮生长因子受体-2(flk-1)、血管内皮生长因子受体-3(flt-4)的表达,以评价桃红四物汤对乳腺癌VEGF信号传导通路的影响。所有资料输入SPSS17.0软件包进行统计分析,计数资料以x2检验,计量资料用t检验,结果用均数±标准差表示,等级资料用秩和检验。[结果]入组40例病人,其中治疗组20例,对照组20例。治疗前两组基线值比较差异无显著性(P>0.05)。经过治疗后,对照组和治疗组的微血管密度和VEGF-A阳性表达均下降,其变化均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后flk-1阳性表达均下降,但其变化无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组的淋巴管密度和VEGF-C阳性表达治疗后均下降,其变化均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后flt-4阳性表达均下降,但治疗前后的变化无统计学意义(P>0.05)[结论]本研究提示,与对照组相比,服用桃红四物汤可使新辅助化疗的乳腺癌患者肿瘤组织微血管密度、VEGF-A阳性表达和淋巴管密度、VEGF-C阳性表达较治疗前下降；但flk-l、flk-1阳性表达治疗后无明显下降。提示桃红四物汤能有效降低乳腺癌肿瘤组织的微血管密度、VEGF-A阳性表达和淋巴管密度、VEGF-C阳性表达,从而可抑制乳腺癌患者肿瘤组织的血管生成及淋巴管生成,达到抑制肿瘤的生长,减少肿瘤转移复发的机会。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-8
引言  8-10
第一章文献研究  10-22
  1 乳腺癌血管内皮生长因子的现代医学研究  10-17
    1.1 关于血管内皮生长因子  10-12
    1.2 抗血管生成及抗淋巴管生成的研究  12-16
    1.3 新辅助化疗+抗血管、抗淋巴管生成治疗  16-17
  2 乳腺癌血管内皮生长因子的中医药研究  17-22
    2.1 祖国医学对乳腺癌的认识  17-19
    2.2 中药对乳腺癌血管内皮生长因子的作用  19-21
    2.3 桃红四物汤对乳腺癌血管内皮生长因子的作用  21-22
第二章临床研究  22-45
  1 资料与方法  22-26
    1.1 一般资料  22
    1.2 诊断标准  22
    1.3 纳入标准  22-23
    1.4 排除标准  23
    1.5 剔除标准  23
    1.6 样本含量估算  23
    1.7 研究方法  23-26
    1.8 统计学分析  26
  2 结果与分析  26-35
    2.1 患者一般情况  26-28
    2.2 各组治疗前后微血管密度变化  28-29
    2.3 各组治疗前后VEGF-A水平变化  29-30
    2.4 各组治疗前后血管内皮生长因子受体-2(flk-1)水平变化  30-31
    2.5 各组治疗前后淋巴管密度(LVD)水平变化  31-32
    2.6 各组治疗前后VEGF-C水平变化  32-33
    2.7 各组治疗前后血管内皮生长因子受体-3(flt-4)水平变化  33-35
  3 讨论  35-45
    3.1 研究结果分析  35-44
    3.2 研究设计分析  44-45
结语  45-47
参考文献  47-53
附录  53-59
致谢  59

桃红四物汤对乳腺癌VEGF信号传导通路的影响及临床观察

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