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蛔虫病中医诊疗指南研究

作　者: 潘晨
导　师: 韩新民
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 蛔虫病文献研究专家问卷调查(德尔菲法) 诊疗指南
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：制订《蛔虫病中医诊疗指南》。方法：采用文献研究、专家问卷调查(德尔菲法)及专家论证会三者相结合的方法制订《蛔虫病中医诊疗指南》。1.文献研究：遵循循证医学原则,利用检索工具,如中医儿科古代文献数据库,中国期刊文献数据库(CNKI),维普数据库、万方数据库,采取人工检索、计算机检索相结合的方法查询相关文献。古代文献：主要检索中医儿科古代文献数据库,全面搜集古代文献关于蛔虫病相似症状的论述。现代文献：根据研究目的确定纳入和排除标准,选择合格的文献,参照Cochrane手册提供的文献质量评价指标,对文献质量进行评估。分类和整理纳入文献,建立EXCE数据库,对各项指标进行频数统计学分析,完成综述文献的书写,并指导第一轮专家问卷调查的制定。2.专家问卷调查：在文献研究的基础上,制定第一轮专家调查问卷。问卷包括诊断、证候分类、辨证要点、分证治法及选方、常用中成药、其他疗法及预防和护理部分。以信函及电子文档形式向40位儿科专家发送问卷,对回收的第一轮问卷进行统计分析。主要从专家的积极系数、专家意见的集中程度及专家意见协调程度进行分析,筛选出纳入评价体系的各项指标(即第二轮专家调查问卷)。将第二轮问卷寄给40位专家,并再次对回收的问卷进行统计分析。结合文献研究结果及两轮专家问卷调查结果,形成第三轮专家调查问卷(指南初稿)。将第三轮问卷寄给5位专家,此轮专家的选择具有一定的针对性和代表性,回收专家意见并汇总、修改,形成《蛔虫病中医诊疗指南》初定稿。3.专家论证会：邀请国内著名中医儿科专家,召开专家论证会。提交《蛔虫病中医诊疗指南》初定稿。专家们就初定稿进行讨论,并发表修改意见,最终审定《蛔虫病中医诊疗指南》。结果：在文献研究的基础上,结合三轮专家问卷调查和专家论证会,制定出科学规范的《蛔虫病中医诊疗指南》。明确了蛔虫病归属于中“蛔虫”、“长虫”、“蛊虫”、“蚘虫”、“蛟蛔”范畴；确定了蛔虫病的定义；临床以脐周疼痛,时作时止,饮食异常,大便下虫,或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征；明确了其诊断条件；中医辨证分为肠蛔虫证、蛔厥证、虫瘕证；治疗以驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃之法；提出了蛔虫病腹痛,可配合外治、针灸、推拿等治疗方案。结论：《蛔虫病中医诊疗指南》的制定过程,文献研究是基础,通过全面系统地汇集古代文献和现代文献,并进行整理、统计学分析得出评价体系各项软指标。专家调查问卷是关键,通过三轮专家问卷调查,全面汇总分析各轮专家意见,三轮问卷后专家意见基本趋于一致。随后通过专家论证会讨论,专家达成共识,最终制定了科学规范的《蛔虫病中医诊疗指南》。三者相结合的方法是制定规范诊疗指南的科学方法,值得推广和应用于中医标准化工作的研究。

全文目录

目录  5-8
摘要  8-10
ABSTRACT  10-12
前言  12-13
第一章文献研究  13-25
  1 制订检索策略  13
  2 选择数据库  13
  3 文献研究步骤  13-14
    3.1 分析和准备阶段  13
    3.2 收集和占有文献资料  13
    3.3 处理和加工使用文献资料  13-14
  4 文献分析  14-24
    4.1 古代医学文献研究  14-18
    4.2 现代医学文献研究  18-24
  5 文献研究结果归纳  24-25
第二章专家问卷调查研究(德尔菲法)  25-27
  1 设置项目评估、组织预测小组  25
  2 选择专家组  25
  3 制定三轮问卷调查表  25-26
  4 建立数据库  26
  5 统计分析  26
    5.1 专家的积极系数  26
    5.2 专家意见的集中程度  26
    5.3 专家意见的协调程度  26
  6 结论  26-27
各轮专家问卷调查统计分析  27-54
  1 资料与方法  27
    1.1 专家调查问卷的组成  27
    1.2 评价办法  27
  2 统计分析方法  27
  3 专家积极系数  27
  4 第一轮专家问卷统计分析  27-43
    4.1 诊断部分  27-31
    4.2 辨证部分  31-36
    4.3 治疗部分  36-41
    4.4 预防与护理部分  41-43
  5 第二轮专家问卷统计分析  43-53
    5.1 诊断部分  43-45
    5.2 辨证部分分析  45-49
    5.3 治疗部分分析  49-52
    5.4 预防与护理部分分析  52-53
  6 第三轮专家问卷  53-54
第三章专家论证会  54-55
结果  55-58
  1 范围  55
  2 术语和定义  55
  3 诊断  55
    3.1 临床表现  55
    3.2 实验室及特殊检查  55
    3.3 鉴别诊断  55
  4 辨证  55-56
    4.1 肠蛔虫证  55-56
    4.2 蛔厥证  56
    4.3 虫瘕证  56
  5 治疗  56-58
    5.1 治疗原则  56
    5.2 分证论治  56-57
    5.3 中成药  57
    5.4 推拿疗法  57
    5.5 针灸疗法  57
    5.6 灌肠疗法  57-58
第四章分析与讨论  58-62
  1 专家问卷调查(德尔菲法)应用体会  58-59
    1.1 专家问卷调查(德尔菲法)简介  58
    1.2 专家问卷调查的特点及优势  58
    1.3 专家问卷调查法的应用体会  58-59
    1.4 专家问卷调查法存在的问题及解决方法  59
  2 对本指南的认识  59-61
    2.1 本指南的意义  59-60
    2.2 指南的重点解读  60-61
    2.3 指南的展望  61
  3 小结  61-62
参考文献  62-66
附录  66-73
  附录一  66-70
  附录二  70-73
攻读学位期间取得的成果  73-74
  1. 完成课题  73
  2. 发表论文  73-74
致谢  74

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