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针灸治疗单纯性肥胖症的选穴组方规律文献研究

作　者: 萧雅芬
导　师: 李素荷
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 单纯性肥胖症文献研究常用穴位组方规律
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

针灸作为一种简、便、效、廉的治疗方法,其治疗单纯性肥胖症已取得了较大的进展,疗效得到了肯定,给肥胖患者带来了希望。然而查阅20年来研究文献,医家采用针灸治疗单纯性肥胖症各凭经验选穴组方,缺乏规范的治疗原则及方案,这个问题逐渐成为困扰和阻碍其发展不可忽视的因素,值得进一步探讨和亟待改进。目的1.查阅整理文献,并进行统计,总结临床上针灸治疗单纯性肥胖症的常用有效穴位。并对所统计常用穴位进行归类统计,寻找针灸治疗单纯性肥胖症的选穴特点。2.探究符合中医理论的针灸治疗单纯性肥胖症选穴组方规律及基本组方。方法通过中国期刊网、维普和万方数据库检索了1990年-2010年国内发表的针灸治疗单纯性肥胖症的临床型文献报道,将其进行系统整理,选取诊断标准明确且符合随机对照临床研究的文献进行统计数据分析,纳入符合标准的文献103篇,对文中常用穴位进行统计、归类,并对临床常见单纯性肥胖症辩证分型常用配穴进行统计,从而对针灸治疗单纯性肥胖症的腧穴选用,组方规律进行总结归纳。结果1、临床常用针灸治疗单纯性肥胖症的常用穴位使用频率最多的前40个腧穴中,胃经腧穴13个；出现频次614次,占统计所有腧穴的38.68%；其次是任脉腧穴8个,出现频次445次,占统计所有腧穴28.04%；脾经和膀胱经均有7个腧穴选用,脾经累计使用腧穴322次,占统计所有腧穴20.29%；膀胱经腧穴累计使用118次,占统计所有腧穴7.44%；胆经、肾经、肝经排名最后,这三条经脉累计使用88次,占统计所有腧穴5.54%。2、临床常用针灸治疗单纯性肥胖症的常用穴位使用频率最多的前40个腧穴中,腹部腧穴19个,累计频次905次,占统计所有腧穴57.03%；其次为四肢选穴11个,累计使用频次达537次,占统计所有腧穴33.84%；腰背部选穴8个,累计使用频次123次,占统计所有腧穴7.75%；胸胁部选穴2个,累计使用频次22次,占统计所有腧穴1.38%。3、本研究纳入针灸治疗单纯性肥胖症文献中,辩证分型的文献有67篇,辩证分型各异,67篇文献都有脾虚湿阻(或脾虚湿困型)型,脾虚湿阻型出现频次最高达67次,占统计证型的31.60%,其次是胃肠腑热型,出现频次53次,占25.00%；脾肾两虚型,出现频次42,占19.81%；肝郁气滞型出现频次38次,占17.92%。四种证型累计频次达94.33%。4、本研究分析针灸治疗单纯性肥胖症的辩证配穴,非特定穴选择的累积频次达103次,占所统计辩证配穴总数15.93%；特定穴的累积频次达544次,累积频率达84.07%；特定穴的选择又以五输穴出现频次最多,达275次,所占百分比为42.50%；其次为背俞穴,出现频次93次,所占百分比为14.37%；原穴出现频次80次,所占百分比为12.36%。络穴、下合穴、募穴在辩证配穴中出现次数相对较少,其所在百分比均不足10%。结论1、通过本研究可见近代研究针灸治疗单纯性肥胖选穴规律：辩经选穴,以脾胃经经穴及任脉经穴为主；辅以局部选穴。2、单纯性肥胖症临床分型以胃肠腑热型、脾虚湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型四型为主,辨证分型多以此四型为基础,辩证配穴多以四肢特定穴为主。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分文献综述  12-26
  1 现代医学对单纯性肥胖症的认识  12-13
  2 单纯性肥胖症的西医治疗  13-14
    2.1 一般治疗  13
    2.2 药物治疗  13
    2.3 手术治疗  13-14
  3 中医对单纯性肥胖症的认识  14-20
    3.1 文献对病名的记载  14-15
    3.2 历代医家对肥胖症病因的认识  15
    3.3 历代医家对肥胖症病机的认识  15-17
    3.4 中医辨证分型  17
    3.5 肥胖病的治法治则  17-18
    3.6 中药治疗概况  18-20
  4 针灸治疗概况  20-23
    4.1 针刺治疗  20
    4.2 电针治疗  20-21
    4.3 温针灸  21
    4.4 灸法  21
    4.5 穴位埋线  21-22
    4.6 耳穴疗法  22-23
    4.7 综合治疗  23
  5 针灸减肥机理研究概况  23-26
    5.1 对神经系统的影响  23
    5.2 对中枢神经系统的影响  23-24
    5.3 对外周神经系统的影响  24
    5.4 对内分泌的调节  24
    5.5 对物质代谢的影响  24
    5.6 对消化功能的影响  24
    5.7 对相关基因表达的影响  24-26
第二部分研究内容  26-35
  1 资料与方法  26-27
    1.1 文献来源  26
    1.2 文献检索方法  26
    1.3 文献筛选  26
    1.4 腧穴筛选  26-27
    1.5 数据处理  27
  2 结果  27-32
    2.1 临床文献常用穴位统计  27-30
    2.2 单纯性肥胖临床分型统计  30-31
    2.3 单纯性肥胖症各型常用选穴  31-32
  3 分析  32-33
    3.1 选穴基本原则分析  32
    3.2 常用腧穴归经分析  32
    3.3 常用腧穴分部分析  32
    3.4 辩证分型分析  32-33
    3.5 辩证配穴分析  33
  4 讨论  33-35
    4.1 针灸选穴组方原则  33-35
第三部分结语  35-36
  1 结论  35
  2 存在问题及今后研究工作展望  35-36
参考文献  36-41
附录  41-47
致谢  47

针灸治疗单纯性肥胖症的选穴组方规律文献研究

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