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龙脷平喘汤抗痰瘀证小儿哮喘气道炎症的作用机制研究
作 者: 乔赟
导 师: 周小青
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中医诊断学
关键词: 龙脷平喘汤 小儿哮喘 肺鼻同治 痰瘀证 气道炎症
分类号: R272
类 型: 博士论文
年 份: 2012年
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内容摘要
目的:揭示“肺鼻同治”及痰瘀伏肺的科学内涵,探讨龙脷平喘汤抗痰瘀证小儿哮喘气道炎症的作用机制。方法:1、动物分组:72只小鼠、48只大鼠按体重性别分别分为空白组、模型组、地塞米松组、龙脷平喘汤高、中、低剂量组,每组12只、8只;2、造模:空白组用生理盐水ip和雾化激发,其余各组ipOVA致敏和雾化激发;3、给药方法:小鼠、大鼠龙脷平喘汤高、中、低剂量分别为105.6g·kg·d、52.8g·kg·d、26.4g·kg·d和74.8g·kg·d、37.4g·kg·d、18.7g·kg·d,小、大鼠地塞米松剂量3mg·kg·d、1mg·kg·d, ig容量分别为20ml/kg和15ml/kg,连续1周。结果:1、痰瘀证哮喘模型造模成功。2、鼻炎粘膜与肺组织具有共同的炎性反应机制、相似的病理形态学改变。3、模型组肺组织中见大量炎性细胞渗出和浸润,气管壁结构破坏,上皮脱落,泡壁毛细血管扩张、充血。4、龙删平喘汤有效控制鼻炎和哮喘症状,降低外血周EOS浓度、延长引喘潜伏期。5、龙脷平喘汤有效提高FasmRNA表达,降低Bcl-2mRNA表达,诱导炎症细胞凋亡;上调IFN-γ,下调IL-4,逆转IFN-γ/IL-4比例失调;降低全血粘度和红细胞压积指标。结论:1、论证了肺鼻同病、“肺鼻同治”的科学性;2、痰瘀伏肺是小儿哮喘病理演变的核心,气道炎症为小儿哮喘的关键病理机制,痰瘀伏肺的实质涵盖了气道炎症,气道炎症为痰瘀伏肺病理机制中的一个重要环节,阐述了痰瘀伏肺及其与气道炎症的内在本质,部分揭示了痰瘀伏肺的科学内涵。3、龙脷平喘汤抗痰瘀证小儿哮喘气道炎症的作用机制与其促进炎症细胞凋亡,逆转IFN-γ/IL-4平衡失调,纠正血液循环障碍相关
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全文目录
英文缩略词表 7-8 中文摘要 8-10 Abstract 10-13 引言 13-15 第一部分 理论探讨 15-50 1. 小儿哮喘病因病机的研究 15-23 1.1 古代医家对小儿哮喘病因病机的认识 15-19 1.2 近代医家对小儿哮喘病因病机的认识 19-23 2. 现代医学对小儿哮喘的认识 23-27 2.1 气道炎症的发病机制 23 2.2 气道炎症与炎症细胞、炎症介质和细胞因子的关系 23-27 3. 痰瘀伏肺与气道炎症的关系 27-30 4. 哮喘与过敏性鼻炎关系 30-34 4.1 中医学对哮喘与过敏性鼻炎关系的认识 31-32 4.2 现代医学对哮喘与过敏性鼻炎关系的认识 32-33 4.3 “肺鼻同冶” 33 4.4 关于“肺鼻同治”的思考 33-34 5. 哮喘中医辨证分型的研究 34-37 5.1 发作期中医辨证分型的研究 34-35 5.2 缓解期中医辨证分型的研究 35-36 5.3 其他 36-37 6. 哮喘中医证型与现代医学指标相关性研究 37-40 7. 中药治疗发作期小儿哮喘的临床研究 40-43 8. 中药干预哮喘气道炎症的研究 43-48 8.1 中药对IgE的影响 43 8.2 中药对MC的影响 43-44 8.3 中药对EOS的影响 44-45 8.4 中药对IL-4、IFN-γ的影响 45-46 8.5 中药对IL-5的影响 46-48 9. 问题与展望 48-50 第二部分 实验研究 50-99 1. 实验一 50-57 1.1 研究方法 50-53 1.1.1 实验材料 50-51 1.1.1.1 主要实验仪器 50 1.1.1.2 主要试剂 50 1.1.1.3 龙脷平喘汤浸膏的制备 50-51 1.1.2 实验动物及分组 51-52 1.1.3 小鼠哮喘模型复制 52 1.1.4 给药方法 52-53 1.2 观察指标 53-54 1.2.1 小鼠一般状况的观察 53 1.2.2 小鼠引喘潜伏期的观察与测定 53 1.2.3 小鼠外周血EOS计数的检测 53-54 1.3 统计学分析 54 1.4 实验结果与分析 54-57 1.4.1 各组小鼠一般状况及体重比较 54-55 1.4.2 各组小鼠引喘潜伏期比较 55-56 1.4.3 各组小鼠外周血EOS计数比较 56-57 2. 实验二 57-69 2.1 研究方法 57-60 2.1.1 实验材料 57-58 2.1.1.1 主要实验仪器 57-58 2.1.1.2 主要试剂 58 2.1.1.3 龙脷平喘汤浸膏的制备 58 2.1.2 实验动物及分组 58 2.1.3 大鼠哮喘模型复制 58-59 2.1.4 给药方法 59-60 2.2 观察指标 60-61 2.2.1 大鼠过敏性鼻炎症状的观察与记录 60 2.2.2 大鼠鼻黏膜和肺组织病理形态学观察 60 2.2.3 大鼠肺组织炎症细胞凋亡及Fas、Bcl-2mRNA表达的检测 60-61 2.2.4 大鼠血清IL-4、IFN-γ表达水平的测定 61 2.2.5 大鼠血液流变学指标的测定 61 2.3 统计学分析 61-62 2.4 实验结果与分析 62-69 2.4.1 各组大鼠过敏性鼻炎症状比较 62-63 2.4.2 各组大鼠鼻黏膜和肺组织病理形态学观察 63-64 2.4.3 各组大鼠肺组织炎症细胞凋亡率的比较 64-65 2.4.4 各组大鼠肺组织Fas、Bcl-2mRNA表达的比较 65-66 2.4.5 各组大鼠血清IL-4、IFN-γ表达水平比较 66-67 2.4.6 各组大鼠血液流变学指标的比较 67-69 3. 讨论 69-99 3.1 痰瘀证哮喘模型建立的评价 69-71 3.2 “肺鼻同治”理论的实验研究 71-74 3.3 痰瘀伏肺及其与气道炎症科学内涵研究 74-76 3.4 小儿哮喘痰瘀伏肺证的证候特征 76-77 3.5 龙脷平喘汤组方原则 77-81 3.6 龙脷平喘汤的研究现状 81-83 3.7 龙脷平喘汤抗气道炎症的作用及其机理研究 83-97 3.8 存在的问题与启示 97-99 结论 99-101 致谢 101-102 参考文献 102-111 附录1 综述 111-125 参考文献 121-125 附录2 125-130 附录3:读博期间发表论文和专利 130
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医儿科
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