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清热解毒法对动脉硬化闭塞症环死期血液流变学、CRP的影响

作　者: 郭娴
导　师: 杨博华
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医外科
关键词: 动脉硬化闭塞症坏死期血液流变学清热解毒
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的通过观察ASO坏死期血流变指标与ASO坏死期病变程度、转归、中医辨证分型的关系,以及分析ASO坏死期危险因素的特点,探讨ASO坏死期的预后判断,为临床治疗提供依据。通过观察应用中医清热解毒治法对ASO坏死期血流变学、CRP指标的影响,探讨清热解毒法对ASO坏死期治疗作用的机制。方法选自2007年1月—2010年12月,符合本研究诊断标准的门诊、住院患者150例做为研究对象,分为坏疽1级组、坏组2级组、坏疽3级组,设立ASO缺血期50例为对照组,观察血流变学、CRP指标变化及危险因素,探讨血流变学、CRP指标及动脉硬化危险因素在ASO坏死期的特点。将150例研究对象按照中医辨证分型分为热毒伤阴证型(92例)、湿热毒盛证型(58例),治疗周期为12周,观察应用清热解毒法治疗前后血流变学、CRP指标变化情况。经统计软件进行统计处理,所有统计资料均采用双侧检验,P<0.05定为有差异,P<0.01定为有显著差异。计数资料用例数和百分率表示,应用秩和检验；计量资料用x±s表示,多组均数比较采用F检验,进一步两两比较用LSD法；相关性分析用spearman检验法,相关性用r表示。结果1.150例动脉硬化闭塞症坏死期患者,根据坏疽分级分组,三组之间纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)、全血黏度低切、中切具有统计学意义(分别P=0.043<0.05、P=0.031<0.05、P=0.001<0.01、P=0.021<0.05)；其中两两组间比较研究表明,纤维蛋白原、CRP、全血黏度中切在1级与2级间存在差异(分别P=0.016、P=0.033、P=0.006),全血黏度低切在各组之间均存在显著差异(分别P=0.049、P=0.0001)。spearman相关性分析显示,全血黏度低切与转归有相关性(P=0.033<0.05),r=0.574。2.ASO相关危险因素中,年龄、冠心病、脑血管病史在三组间的差别有统计学意义(分别P=0.038<0.05、P=0.025<0.05、P=0.001<0.013.清热解毒法可以降低ASO坏死期纤维蛋白原、CRP、全血黏度低切、中切值,治疗前后具有统计学意义(分别P=0.021<0.05、P=0.011<0.05、P=0.002<0.01、P=0.015<0.05)。其中两两组间比较研究表明,纤维蛋白原、CRP、全血黏度中切在治疗前后存在差异(分别P=0.013<0.05、P=0.025<0.05、P=0.011<0.05),全血黏度低切在治疗前后存在显著差异(P=0.0006<0.01)结论ASO坏死期患者血流变学指标、CRP的异常程度对于评价病变程度具有临床意义,可以做为判断预后的客观指标。患者的年龄、有无脑血管、冠心病病史等ASO危险因素,在ASO坏死期病情程度的分级中具有重要意义。中医清热解毒法治疗ASO坏死期,可降低纤维蛋白原、CRP、全血黏度低切、中切值,说明清热抗炎等作用,用于治疗ASO坏死期的治疗可明显提高疗效、改善症状。

清热解毒法对动脉硬化闭塞症环死期血液流变学、CRP的影响

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