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丹东市2005-2011年5岁以下儿童死亡状况调查

作　者: 赵文秀
导　师: 邓伟国
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 新生儿婴儿 5岁以下儿童死亡率死亡原因
分类号: R179
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

5岁以下儿童死亡率指规定年份出生的儿童在年满5岁前死亡的概率，它反映了儿童的健康水平，综合反映了一个地区获得卫生服务的难易程度，以及所得到的保健服务质量状况，通常被视为衡量一个国家发达程度的重要指标。目的了解丹东市2005-2011年5岁以下儿童的死亡状况、分析主要死亡原因和城乡儿童就诊差异，为制定进一步降低死亡率的儿童保健措施提供理论依据。方法利用丹东市2005-2011年5岁以下儿童死亡的监测资料，采用描述性统计方法，分析死亡年龄构成、主要死因及顺位变化和城乡差异，应用直线相关分析死亡率的变化趋势。结果丹东地区2005-2011年全市、城市、农村新生儿死亡率分别由8.59‰、6.63‰、9.14‰下降到5.19‰、4.51‰、5.55‰；全市、城市、农村婴儿死亡率分别由11.32‰、9.55‰、11.81‰下降到6.53‰、6.01‰、6.80‰；全市、城市、农村5岁以下儿童死亡率分别由13.23‰、13.00‰、13.30‰下降到8.53‰、7.08‰、9.29‰。5岁以下儿童死亡年龄构成为：婴儿死亡占总死亡的82.49%，新生儿死亡占61.47%，1-4岁儿童占17.51%。5岁以下儿童前六位主要死因依次为早产或低出生体重、出生窒息、先心病、先天异常、肺炎、意外死亡。城市和农村主要死因不同，城市：早产或低出生体重位于首位，先天异常和先心病并列居于第二位，出生窒息居于第三位，肺炎、意外死亡并列居第五位。农村依次为：早产或低出生体重、出生窒息、先心病、肺炎、先天异常、意外死亡。农村的早产或低出生体重、肺炎死亡率远远高于城市，差异显著。早产或低出生体重连续7年来始终排在5岁以下儿童主要死因的第一位，出生窒息略有下降后又上升，肺炎顺位近两年有所上升。2011年，意外死亡顺位由第六位上升至第三位，先心病下降到第六位。农村儿童接受医疗保健服务水平与城市相比差异显著。结论1.丹东市新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率总体呈逐年下降趋势，并低于全国水平。2.新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率农村明显高于城市。3.降低婴儿尤其是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键。4.早产或低出生体重是丹东市城乡儿童的首位死因，其次为出生窒息、先心病、先天异常、肺炎。5.提高农村地区肺炎和出生窒息的救治水平，是降低农村乃至全市新生儿死亡率的关键。6.50%以上的5岁以下死亡儿童选择省市级医疗机构诊治，需要加强县级以下医疗机构建设。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-11
第1章引言  11-17
  1.1 5 岁以下儿童死亡现状  11-14
    1.1.1 全球 5 岁以下儿童死亡现状  11-12
    1.1.2 我国 5 岁以下儿童死亡现状  12-13
    1.1.3 辽宁省 5 岁以下儿童死亡现状  13-14
  1.2 5 岁以下儿童死亡影响因素  14-15
  1.3 降低 5 岁以下儿童死亡率措施  15-17
    1.3.1 孕期、围产期保健工作的加强  15-16
    1.3.2 稳定和提高妇幼保健医生素质和医疗技术水平  16
    1.3.3 开展健康教育, 提高全民的保健意识  16-17
第2章研究方法  17-19
  2.1 监测对象  17
  2.2 儿童死亡率指标  17
  2.3 资料收集  17-18
  2.4 调查方法  18
  2.5 统计分析方法  18
  2.6 质量控制  18-19
    2.6.1 逐级质量检查  18
    2.6.2 补漏抽查  18
    2.6.3 质量控制主要指标  18-19
第3章结果  19-33
  3.1 基本情况  19
  3.2 死亡率水平及变化趋势  19-21
    3.2.1 死亡率水平  19-20
    3.2.2 死亡率变化趋势  20-21
  3.3 5 岁以下儿童死亡的年龄构成及性别、城乡比较  21-23
    3.3.1 5 岁以下儿童死亡的年龄构成  21-22
    3.3.2 5 岁以下儿童死亡的性别比较  22
    3.3.3 5 岁以下儿童死亡的城乡差异  22-23
  3.4 5 岁以下儿童主要死亡原因分析  23-29
    3.4.1 5 岁以下儿童主要死因  23-26
    3.4.2 2005-2011 年主要死因顺位变化  26-29
  3.5 5 岁以下儿童死前接受医疗保健服务情况  29-33
    3.5.1 5 岁以下儿童死前治疗情况  29-30
    3.5.2 5 岁以下儿童死前就诊医疗机构级别  30-31
    3.5.3 5 岁以下儿童死亡地点  31-33
第4章讨论  33-43
  4.1 5 岁以下儿童死亡现状  33-36
    4.1.1 5 岁以下儿童死亡率水平  33-34
    4.1.2 2011 年丹东市儿童死亡率在省内和国内的水平  34-35
    4.1.3 死亡率变化趋势  35-36
  4.2 5 岁以下儿童死亡分布  36-37
    4.2.1 儿童死亡年龄分布  36-37
    4.2.2 儿童死亡性别分布  37
    4.2.3 儿童死亡城乡差异  37
  4.3 5 岁以下儿童主要死亡原因  37-41
    4.3.1 儿童主要死因  37-39
    4.3.2 城市和农村儿童的主要死因  39
    4.3.3 5 岁以下儿童主要死因顺位的变化  39-41
  4.4 5 岁以下儿童死前获得医疗保健服务状况  41-43
    4.4.1 5 岁以下儿童死前治疗状况  41-42
    4.4.2 5 岁以下儿童死前诊断级别  42
    4.4.3 5 岁以下儿童死亡地点  42-43
第5章结论  43-44
参考文献  44-50
附录  50-52
致谢  52

丹东市2005-2011年5岁以下儿童死亡状况调查

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