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犬粘液瘤性瓣膜疾病的诊断与治疗

作　者: 王斐
导　师: 张国士; 曹浪峰
学　校: 西北农林科技大学
专　业: 兽医
关键词: 犬粘液瘤性心杂音胸部X线检查三联疗法
分类号: S858.292
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

犬粘液瘤性瓣膜疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）是目前已诊断的犬心脏病中最常见的一种，在小型犬中多发。在我国常见的犬种中，博美犬、京巴犬、西施犬、吉娃娃犬等均为MMVD的易发品种。限于国内宠物医疗水平的发展，目前用于犬MMVD的诊断主要以收缩期心杂音的听取和胸部X线检查为主。本研究拟通过对国外相关文献进行整理和综合，以及对临床实习中相关病例的分析和讨论，对犬MMVD的发病机制、诊断、临床症状和分级以及药物治疗进行论述，并通过临床病例的诊断与治疗及其分析，为国内犬MMVD的诊疗工作提供一定的帮助。在22例MMVD病例中，博美犬的发病年龄约低于平均年龄的30%，可能与查理士王小猎犬相似，在就诊前数年内就存在瓣膜的损伤。而京巴犬的就诊年龄普遍较大，可能与其咳嗽、喘息的病史较长，主人对这些症状不敏感有关。收缩期心杂音在22例患犬中均可发现，从不易听取的轻度心杂音至伴随左侧胸壁心前区震颤的重度心杂音。胸部X线检查中可见心脏不同程度的扩张、支气管狭窄或被抬高、肺充血或肺水肿、肺前叶静脉增粗等征象。在MMVD的治疗中，以ACVIM“三联疗法”中所建议的匹莫苯丹、ACE-I用量的1/2对患犬进行治疗，能对病情起到较好的控制和延缓发展的作用，保持心脏功能的稳定，增加患犬的存活时间。同时，应进行体重控制并适当减少日常饮食中钠的摄入，对于已经进入老年期的犬，可以将日粮改为老年犬专用粮或心脏病处方粮。另外，医生与主人之间良好的配合是保证MMVD长期有效治疗的关键因素，医生应做好与主人的沟通，尽量获得主人的全力支持，从而更好地对犬只进行治疗和护理。

全文目录

摘要  5-6
ABSTRACT  6-9
文献综述  9-25
  第一章犬粘液瘤性瓣膜疾病的研究现状  9-25
    1.1 犬粘液瘤性瓣膜疾病  9
    1.2 MMVD 的决定因素  9-11
      1.2.1 品种（体型）特异性  10
      1.2.2 年龄相关性  10-11
      1.2.3 基因决定性  11
      1.2.4 其他  11
    1.3 MMVD 的病理变化  11-13
    1.4 心血管系统结构与功能的改变  13-14
      1.4.1 MVI 和 MR  13
      1.4.2 左心房和左心室  13-14
      1.4.3 腱索  14
      1.4.4 肺静脉充血和肺水肿  14
      1.4.5 三尖瓣闭锁不全  14
    1.5 MMVD 的诊断  14-18
      1.5.1 咳嗽与可视黏膜发绀  14-15
      1.5.2 运动耐受性  15
      1.5.3 心率与脉搏  15
      1.5.4 收缩期心杂音  15
      1.5.5 胸部 X 线检查  15-16
      1.5.6 超声心动描记  16-17
      1.5.7 心电图描记  17
      1.5.8 利钠肽  17-18
      1.5.9 其他  18
    1.6 MMVD 与心脏病分级  18-20
    1.7 MMVD 的药物治疗  20-24
      1.7.1 A 级  20
      1.7.2 B1 级  20-21
      1.7.3 B2 级  21-22
      1.7.4 C1 级  22-23
      1.7.5 C2 级  23
      1.7.6 D 级  23-24
    1.8 与主人的沟通  24-25
试验研究  25-42
  第二章犬粘液瘤性瓣膜疾病的诊断与治疗  25-42
    2.1 试验目的和意义  25
    2.2 病例来源  25
    2.3 诊断仪器和治疗主要药物  25-26
      2.3.1 仪器设备  25
      2.3.2 治疗主要药物  25-26
    2.4 诊断方法  26-27
      2.4.1 年龄和品种  26
      2.4.2 运动耐受性  26
      2.4.3 收缩期心杂音  26-27
      2.4.4 胸部 X 线检查  27
    2.5 临床诊断结果  27-29
      2.5.1 咳嗽、呼吸困难、可视黏膜发绀  27
      2.5.2 肺部异常听诊音和收缩期心杂音  27
      2.5.3 运动不耐受  27
      2.5.4 部分胸部 X 线检查  27-29
      2.5.5 其他症状  29
    2.6 典型病例的诊断与治疗  29-34
      2.6.1 9 岁小鹿犬  29-31
      2.6.2 15 岁京巴犬  31-32
      2.6.3 9 岁博美犬  32-33
      2.6.4 12 岁京巴犬  33-34
    2.7 分析与讨论  34-40
      2.7.1 品种（体型）和年龄、体重  34-36
      2.7.2 收缩期心杂音  36
      2.7.3 胸部 X 线检查  36-37
      2.7.4 其他诊断方法  37
      2.7.5 MMVD 的药物治疗  37-40
    2.8 总结  40-42
参考文献  42-47
致谢  47-48
作者简介  48

犬粘液瘤性瓣膜疾病的诊断与治疗

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