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青海省2010年流行性感冒病毒病原学监测分析

作　者: 卢囡囡
导　师: 原福胜
学　校: 山西医科大学
专　业: 环境卫生学
关键词: 流感病毒A型 H3N2亚型 HA 基因
分类号: S852.65
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：监测青海省2010年季节性流感病毒流行状况及型与亚型分布,分析2010年青海省流感流行趋势,并了解2010年部分A/H3N2分离株血凝素(HA)抗原性和基因变异情况。比较各毒株之间的进化变异关系,掌握毒株变异规律。从分子水平针对WHO疫苗推荐株对青海省普通人群保护效果进行评估。方法：通过中国流感/人禽流感监测信息系统,收集青海省六州、一地、一市16所流感监测哨点医院门诊就诊病例和流感样病例(ILI,influenza-like illness)监测数据,用Excel软件进行统计,分析ILI在人群中的流行变化趋势；将采集于各监测哨点医院鼻咽双拭子核酸检测阳性标本,接种MDCK细胞,采用标准抗血清鉴定阳性分离株型与亚型；选取10株H3N2毒株采用单项血凝抑制试验(HI)进行抗原性分析并对其进行HA基因测序,用MEGA4.0软件与WH02010年度疫苗推荐株及同期分离的其他省份、国家分离株进行序列比对,采用Neighor-Joining(NJ)法建立基因进化树,分析HA基因变异情况。结果：(1)2010年第1周～52周国家级哨点医院ILI%为1.0%,省级哨点医院ILI%为11.42%,其中5岁以下儿童为主要发病人群。(2)2010年青海省各监测哨点医院共采集标本2530份,核酸检测阳性214份,分离出64株流感病毒,其中43株为H3N2,15株为B型,6株为新A/H1N1流感病毒,型与亚型有明显分布强弱特征。(3)选取10株H3N2亚型分离株进行抗原性分析,单项血抑效价有4倍以上差异。(4)选取10株H3N2亚型分离株进行HA序列分析,建立基因进化树,发现与同期南京分离株接近,与WH02010年度疫苗推荐株相距甚远,不在同一分支。结论：(1)2010年青海省ILI就诊高峰为2010年1月中旬和2010年12月中旬,在此期间甲型H1N1、乙型和H3N2流感病毒同时流行,但以H3N2亚型为主要流行株。(2)2010年青海省分离的10株H3N2亚型流感病毒的抗原性和基因特性发生了改变。(3)通过序列分析发现WHO推荐的疫苗株A/Perth/16/2009与青海流行株之间抗原性差异较大,不能完全匹配,不能有效保护青海省普通人群。

全文目录

摘要  5-6
ABSTRACT  6-7
前言  7
材料与方法  7-15
  1.1 流感样病例的定义  7
  1.2 监测哨点医院的选择  7-8
  1.3 主要试剂  8
  1.4 仪器设备  8-9
  1.5 主要试剂配制  9
  1.6 实验方法  9-14
  1.7 统计学处理  14-15
结果  15-23
  2.1 流感样病例监测情况  15-17
  2.2 病原学监测结果  17-23
讨论  23-25
  3.1 2010年流感病毒流行情况  23-24
  3.2 病原学监测分析  24
  3.3 抗原性分析  24
  3.4 A/H3N2序列分析  24-25
结论  25
参考文献  25-27
综述  27-34
  参考文献  30-34
附录  34-43
缩略语  43-44
个人简历  44-45
致谢  45

青海省2010年流行性感冒病毒病原学监测分析

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