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我国国有医院产权制度相关问题研究

作　者: 赵杰
导　师: 邓明然
学　校: 武汉理工大学
专　业: 管理科学与工程
关键词: 产权制度国有医院国有医院产权制度卫生资源配置
分类号: R197.3
类　型: 博士论文
年　份: 2008年
下　载: 378次
引　用: 3次
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内容摘要

医疗卫生事业是经济基础的重要组成部分之一,社会主义市场经济的建立与发展为我国卫生事业注入了生机与活力。改革开放以来,随着社会经济的迅速发展,人们对健康的需求逐步增强,我国的医疗机构也进入了快速发展期,医疗服务功能、质量技术水平稳步提高。但我国国有医院的改革在取得巨大成就的同时,却面临比以往任何时候还要大的困难和挑战。来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明,中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲,改革是不成功的”。中国医疗卫生改革风雨二十几年煮成了“夹生饭”。总结中国医疗卫生体制改革不成功的原因,我们发现,传统计划经济体制下形成的国有医院经营管理模式,在市场经济体制下已经成为束缚国有医院发展的桎梏,呈现诸多的弊端,已不能适应社会和经济发展的需要,是中国医疗卫生体制改革不成功的主要原因。虽然近几年各地不断总结国内外医疗卫生体制改革的经验,在国有医院产权改革方面做了大量的研究和实践,并取得了一定成效。但无论从改革的广度还是深度看,我国的国有医院改革仍严重滞后于其他行业改革的总体水平,且目前还处于一种胶着状态,成为社会各方关注的焦点。而目前,国内缺乏对国有医院产权制度改革理论基础的系统描述,本文试图在这些方面进行一些探索。本文的研究工作主要包括以下几个方面:第1章导论。第2章全面论述了国有医院产权制度的理论基础。通过对交易费用经济学、委托—代理理论、产权理论、制度变迁理论的分析和论述,运用产权理论、制度变迁理论,从理论上分析了现代企业产权理论及制度变迁理论对国有医院产权制度改革的启示。第3章国有医院产权制度概述。在全面论述国有医院的产生与发展的基础上,对国有医院的产权与产权制度进行了全面分析。第4章我国国有医院产权安排与卫生资源配置。在全面论述产权制度与资源配置的调节机制的基础上,对产权制度的效率标准与资源配置的效率标准进行了探讨,在此基础上,对我国国有医院的产权安排与卫生资源配置进行了研究。第5章我国国有医院产权制度改革的博弈分析。本章运用博弈论的相关理论与方法,对政府与国有医院改制的博弈、政府与国有医院医疗服务价格的博弈、国有医院委托代理问题的博弈、我国国有医院产权制度构建的博弈进行了分析。第6章我国国有医院产权制度改革存在的问题与对策。在对我国国有医院产权现状全面分析的基础上,本文就国有医院产权结构不对应性对医院效率的影响进行了分析,并论述了我国国有医院产权制度改革的必要性、国有医院产权制度改革应具备的条件及实现形式,从理论上分析了股权结构与国有医院公司治理的关系,对我国国有医院股权结构的合理安排提出建议,即中小国有医院股权结构应实施“MWS”型共同治理模式,大型国有医院股权结构应实施“SM”型共同治理模式。本章的最后对我国国有医院产权制度的改革提出了相关的建议。目前,我国国有医院的产权制度改革将很快在全国扩展开来。但涉及到实施改革的具体准则、措施目前尚处于讨论阶段。本文通过对国有医院产权制度的理论与方法的研究,为中国国有医院产权制度的改革提出一些有价值的建议,希望能进而促进相应政策、法规的出台。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-11
第1章导论  11-23
  1.1 研究目的与意义  11-13
  1.2 国内外研究综述  13-21
  1.3 研究内容与方法  21-23
第2章国有医院产权制度的理论基础  23-44
  2.1 交易费用经济学  23-24
  2.2 委托—代理理论  24-26
  2.3 产权理论  26-31
  2.4 制度变迁理论  31-42
  本章小结  42-44
第3章国有医院产权制度概述  44-58
  3.1 医院的产生与发展  44-48
  3.2 医院及国有医院的概念  48-50
  3.3 产权与产权制度  50-54
  3.4 国有医院的产权与产权制度  54-57
  本章小结  57-58
第4章我国国有医院产权安排与卫生资源配置  58-85
  4.1 产权制度与资源配置的调节机制  58-61
  4.2 产权制度的效率标准与资源配置的效率标准  61-69
  4.3 我国国有医院产权安排与卫生资源配置  69-84
  本章小结  84-85
第5章我国国有医院产权制度改革的博弈分析  85-101
  5.1 政府与国有医院改制的博弈分析  85-87
  5.2 政府与国有医院医疗服务价格的博弈分析  87-93
  5.3 国有医院委托代理问题的博弈分析  93-95
  5.4 我国国有医院产权制度构建的博弈分析  95-100
  本章小结  100-101
第6章我国国有医院产权制度改革存在的问题与对策  101-130
  6.1 我国国有医院产权现状分析  101-106
  6.2 国有医院产权结构不对应性对医院效率的影响分析  106-112
  6.3 我国国有医院产权制度改革的必要性  112-115
  6.4 国有医院产权制度改革应具备的条件及实现形式  115-125
  6.5 我国国有医院产权制度改革的对策  125-129
  本章小结  129-130
第7章全文总结与研究展望  130-133
  7.1 全文总结  130-131
  7.2 创新点  131-132
  7.3 研究展望  132-133
参考文献  133-138
致谢  138-139
攻读博士期间发表的论文及参与的课题  139

我国国有医院产权制度相关问题研究

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