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中医综合疗法治疗颈型颈椎病32例临床观察

作　者: 李孟泽
导　师: 邓友章
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 颈型颈椎病中医综合疗法临床观察
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过临床观察初步探讨中医综合疗法治疗颈型颈椎病的疗效及其作用机理。方法：采用随机分组原则,将临床64例颈型颈椎病患者分为观察组32例和对照组32例,观察组采用中医综合疗法治疗,对照组采用双氯芬酸那双释放肠溶胶囊(戴芬)配合TDP照射治疗。观察两组治疗前后的症状、体征的变化及复发率。结果：观察组临床控制11例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率96.88%；对照组临床控制5例,显效15例,有效10例,无效2例,总有效率93.75%。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临控率和显效率高于对照组,两组比较有显著差异性(P<0.05)。治疗前两组视觉模拟评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组治疗前后比较均具有显著性差异(P<0.05),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组Vernon颈废用指数无显著性差异(P>0.05),治疗后两组Vernon颈椎废用指数差值比较,经统计学处理,具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无明显不良反应。治疗后2、4月后的随访两组之间无明显差异,6月后的随访两组有统计学的差异(P<0.05),巩固疗效方面观察组优于对照组。观察组颈型颈椎病患者疗效显著,在症状、体征改善程度和复发率优于对照组。结论：临床观察指标提示中医综合疗法对改善颈型颈椎病的具有显著的作用,中医综合疗法在治疗颈型颈椎病方面具有一定优势。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-5
目录  5-8
引言  8-9
1. 临床资料  9-10
  1.1 研究对象和来源  9
  1.2 诊断标准  9
  1.3 病例纳入标准  9
  1.4 病例排除标准  9
  1.5 病例剔除和脱落标准  9-10
2. 研究方法  10-14
  2.1 随机分组  10
  2.2 一般资料  10-11
    2.2.1 患者性别分布(见表1)  10
    2.2.2 患者年龄分布(见表2)  10-11
    2.2.3 患者病程分布(见表3)  11
    2.2.4 患者临床症状、体征比较(见表4)  11
  2.3 治疗方法  11-12
    2.3.1 观察组  11-12
    2.3.2 对照组  12
    2.3.3 疗程  12
  2.4 观察指标与方法  12-14
    2.4.1 视觉模拟评分法(Visual Anal Seal,VAS)  12-13
    2.4.2 Vernon颈废用指数  13
    2.4.3 疗效评定标准  13
    2.4.4 随访  13
    2.4.5 统计学处理  13
    2.4.6 安全性观测  13
    2.4.7 疗效性观测  13-14
    2.4.8 不良反应观测  14
3. 结果  14-15
  3.1 结果与分析  14-15
    3.1.1 两组患者总体临床疗效评定(见表5)  14
    3.1.2 两组患者治疗前后疼痛VAS综合评定(见表6)  14-15
    3.1.3 两组患者治疗前后Vernon颈椎废用指数评定(见表7)  15
    3.1.4 两组治疗后随访症状复发病例比较(见表8)  15
  3.2 不良反应  15
4. 结论  15-16
5. 讨论  16-30
  5.1 颈型颈椎病的中医病因病机探讨  16-17
    5.1.1 筋骨劳损为先  16
    5.1.2 湿邪阻滞筋脉为主  16
    5.1.3 兼夹它邪为辅  16-17
  5.2 颈型颈椎病的西医病因病理生理探讨  17-19
    5.2.1 病理生理探讨  17-18
    5.2.2 颈椎平衡失调的探讨  18-19
  5.3 颈型颈椎病的中药治疗探讨  19-23
    5.3.1 中医辨证论治  19-20
    5.3.2 方药分析  20-23
  5.4 颈型颈椎病的推拿手法探讨  23-26
    5.4.1 推拿手法对本病的作用机理  23-24
    5.4.2 颈型颈椎病的推拿手法选择  24-26
  5.5 颈型颈椎病的西医治法探讨  26-28
    5.5.1 内服药物  26-27
    5.5.2 外治法  27
    5.5.3 功能锻炼  27-28
  5.6 颈椎病的预防  28-30
6. 问题与展望  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-33
颈型颈椎病治疗进展  33-42
  1. 单一疗法  33-37
    1.1 中药内服治疗  33-34
    1.2 中药外用治疗  34
    1.3 针刺类治疗  34-35
    1.4 推拿按摩治疗  35
    1.5 穴位贴敷治疗  35
    1.6 颈脊神经阻滞疗法  35
    1.7 西药治疗  35-36
    1.8 功能锻炼治疗  36
    1.9 挑罐法治疗  36
    1.10 牵引治疗  36-37
  2 综合疗法  37-38
    2.1 中药汤剂配合其他疗法  37
    2.2 针刺配合其他疗法  37-38
    2.3 推拿配合其他疗法  38
    2.4 牵引配合其他疗法  38
    2.5 其他综合疗法  38
  3. 小结  38-40
  参考文献  40-42
附表一、视觉模拟评分法(Visual Anal Seal,VAS)  42-43
附表二、Vernon颈部废用指数观察表  43-46
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  46-47

中医综合疗法治疗颈型颈椎病32例临床观察

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