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清胰化积汤治疗湿热型慢性胰腺炎的临床研究

作　者: 孙洋馨
导　师: 路广晁
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 清胰化积汤慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP) 湿热证临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察清胰化积汤治疗慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP),中医辨证为湿热型的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨清胰化积汤治疗湿热型CP的作用机制。方法:临床选择符合纳入标准的CP患者60例,随机分为两组,治疗组(30例)给予清胰化积汤,对照组(30例)给予清胰利胆颗粒,两组均以4周为一疗程。观察两组的临床疗效,并对患者随访6个月,观察远期疗效。结果:临床研究显示,治疗组在中医证候的改善率及改善程度方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组能明显改善脘胁痛疼、腹胀、纳呆食少等症状,其疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:清胰化积汤是治疗湿热型CP的有效方剂,其机理可能与改善胰腺微循环、增加胃肠动力、抗炎、利胆等有关。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-19
  一、临床资料  8-13
    （一）西医诊断标准  8-9
    （二）中医辨证标准  9-10
    （三）病例选择标准  10-11
    （四）病例一般资料  11-13
  二、治疗方法  13
  三、观察指标  13
  四、评定标准  13-14
    （一）主要症状疗效评定标准  13-14
    （二）中医证候疗效评定标准  14
    （三）影像学疗效判定标准  14
  五、统计学处理方法  14
  六、治疗结果  14-19
    （一）治疗后症状的变化  14-16
    （二）中医证候疗效对比  16
    （三）治疗前后症状积分对比  16-17
    （四）治疗前后CT 的变化  17
    （五）随访6 个月复发率对比  17-18
    （六）不良反应及心、肝、肾功能观察  18-19
讨论  19-34
  一、现代医学对慢性胰腺炎的研究概况  19-23
    （一）慢性胰腺炎的病因及发病机制  19-20
    （二）慢性胰腺炎的病理改变  20
    （三）慢性胰腺炎的检查方法  20-22
    （四）慢性胰腺炎的诊断  22
    （五）慢性胰腺炎的治疗  22-23
  二、中医学对慢性胰腺炎的认识  23-26
    （一）中医归属及历史沿革  23-24
    （二）湿热型CP 的病因病机  24-25
    （三）治则治法  25-26
  三、清胰化积汤方药分析  26-31
    （一）方解  26-28
    （二）现代药理研究  28-31
  四、清胰化积汤治疗慢性胰腺炎作用机制探讨  31-33
    （一）改善胰腺微循环障碍  31
    （二）抑制胰酶分泌  31-32
    （三）增加胃肠运动，减少内毒素吸收，防止细菌移位  32
    （四）抑制细胞因子和炎症介质的产生和活性  32
    （五）降低括约肌张力及利胆  32-33
  五、本课题存在的问题  33-34
结语  34-35
参考文献  35-39
综述  39-45
  参考文献  43-45
附录  45-46
致谢  46-47
详细摘要  47-52

清胰化积汤治疗湿热型慢性胰腺炎的临床研究

内容摘要

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