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加味四物汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压及其对IL-6、CRP的影响

作　者: 胡磊
导　师: 顾国龙
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 加味四物汤原发性高血压 C-反应蛋白白介素-6
分类号: R285
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：为观察加味四物汤在治疗原发性高血压的同时对C-反应蛋白和白介素-6是否有影响,我们设计了“加味四物汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压及其对IL-6、CRP的影响”的研究,进一步探讨加味四物汤治疗原发性高血压的作用机理。方法：符合高血压西医诊断标准、符合阴虚阳亢证侯的60例原发性高血压患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组在年龄、性别、病程、病情等临床一般性资料方面无显著性差异。对照组予坎地沙坦酯片治疗,治疗组予坎地沙坦酯片及加味四物汤治疗。观察患者治疗前后血压、临床症状及血清C-反应蛋白及白介素-6的变化情况,疗程结束时统计疗效。结果：(1)、治疗组降压疗效总有效率为86.67%,中医证候疗效总有效率为86.67%；对照组降压疗效总有效率为60.00%,中医证候疗效总有效为50.00%,治疗组及对照组均能有效改善血压及中医证候,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；(2)、治疗组白介素-6值在治疗后下降了2.71±1.68ng/L,明显优于对照组(1.80±1.28ng/L),两组比较有显著统计学意义(P<0.05)；(3)、治疗组C-反应蛋白值在治疗后下降了1.36±1.23mg/L,明显优于对照组(0.79±0.89mg/L),两组比较有显著统计学意义(P<0.05)；(4)、不良反应方面,有1例发生头痛,1例有恶心感,均可耐受,后自行缓解,没有观察到其他明显的不良反应。结论：加味四物汤不仅能有效降低血压和改善中医证候,同时还可显著降低患者和血清C反应蛋白、白介素-6水平,提示加味四物汤有效治疗原发性高血压的机制可能是部分通过降低C反应蛋白、白介素-6水平来实现的。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-11
第一部分理论研究  11-20
  1. 高血压的病因病机  11-15
    1.1 中医认识及病因病机  11-13
    1.2 西医认识及病因病机  13-15
  2. C-反应蛋白特性及与原发性高血压关系  15-17
    2.1 概述  15-16
    2.2 C-反应蛋白与原发性高血压关系  16-17
  3. 白介素-6特性及与原发性高血压关系  17-19
    3.1 概述  17-18
    3.2 白介素-6与EH关系  18-19
  4. 药物治疗  19-20
    4.1 西医疗法  19
    4.2 中医药的现代治疗  19-20
第二部分临床研究  20-30
  一、资料与方法  20-27
    1. 病例来源  20-23
    2. 诊断标准  23-24
      2.1 西医诊断标准  23-24
      2.2 中医辨证标准  24
    3. 病例选择  24-25
      3.1 纳入标准  24
      3.2 排除病例标准  24
      3.3 剔除、脱落和中止试验的标准  24-25
    4. 研究方法  25-26
      4.1 病例分组  25
      4.2 试验步骤  25
      4.3 检测仪器及方法  25-26
      4.4 试验记录  26
    5. 疗效评价  26
      5.1 血压疗效判定标准  26
      5.2 中医证候疗效判定标准  26
      5.3 C-反应蛋白治疗前后变化评价  26
      5.4 白介素-6治疗前后变化评价  26
    6. 安全性评价  26-27
    7. 统计学处理  27
  二、研究结果  27-30
    1. 降低血压  27-28
    2. 中医证候积分疗效  28
    3. C-反应蛋白变化  28-29
    4. 白介素-6变化  29
    5. 安全性观察结果  29-30
第三部分讨论  30-34
结语  34-35
参考文献  35-39
附录  39-43
  附一、血压水平的定义和分类  39-40
  附二、原发性高血压危险分层  40-41
  附三、中医症状量化分级标准  41-42
  附四、英文缩略语  42-43
攻读硕士学位期间取得的学术成果  43-44
致谢  44

加味四物汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压及其对IL-6、CRP的影响

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