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中国人渗出性年龄相关性黄斑变性易感基因及与环境交互作用研究

作　者: 楚洁
导　师: 董方田；钟勇；张美芬
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 年龄相关性黄斑变性补体因子H 补体因子B HTRA1 单核苷酸多态性病例对照研究
分类号: R774.1
类　型: 博士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的了解CFH、BF及HTRA1三种基因在中国汉族人群中的等位基因及基因型分布,探讨其单核苷酸多态性（Single Neucleotide Polymorphism,SNP）与渗出性年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration,AMD）易感性的关系,以及这三种基因与环境因素之间是否存在交互作用。方法采取年龄、性别和种族匹配的病例对照关联研究,选取有代表性的SNP位点:CFH基因（dbSNP:rs1061170和rs1410996）、BF基因（dbSNP:rs641153和rs4151667）、HTRA1基因（dbSNP:rs11200638）,通过PCR-RFLP法测定144例渗出性AMD患者和126例正常对照的各SNP基因型,探讨中国汉族人群中各SNP与渗出性AMD之间的关系,并采用非条件logistic回归模型进行环境因素的多因素分析以及基因与环境间交互作用的分析。结果病例对照组CFH Y402H危险等位基因C频率分别为12.5%和5.4%,显著低于高加索人群（P＜0.001）。Y402H多态性与AMD发病中等程度相关（OR=2.63,1.36-5.07）。与正常基因型个体相比,CT基因型与AMD患病显著相关（OR=3.23,1.36-5.07）,而CC基因型与AMD的关联无统计学显著性（OR=0.32,0.02-5.62）,C危险等位基因的人群归因危险（Population Attributable Risk,PAR）为3.3%（1.4-4.3%）。调整了CFH Y402H对疾病的影响后,rs1410996仍然与AMD发病显著相关:携带单拷贝危险等位基因的个体患病风险约增加2.24倍（1.04-4.79）,而携带双拷贝危险等位基因的个体约增加3.93倍（1.74-8.87）,PAR分别为28.3%（2.0-40.5%）和38.2%（21.8-45.4%）。BF rs641153与AMD发病无关联（OR=0.66,0.40-1.09）;BF rs4151667未发现多态性存在。HTRA1 rs11200638与AMD易感性显著相关（OR=2.24,1.57-3.20）。与携带正常基因型个体相比,杂合子基因型与AMD患病无关（OR=1.23,0.60-2.51）,而危险等位基因纯合子基因型与AMD患病显著相关（OR=3.98,1.88-8.43）,PAR为38.9%（24.3-45.8%）。多因素logistic回归分析结果发现3个变量最终进入模型,分别为吸烟情况、受教育程度和食用蛋类。曾经吸烟是AMD发病的强危险因素（OR=6.60,2.21-19.72）,高文化程度和经常食用蛋类是AMD的保护性因素,OR分别为0.17（0.08-0.37）和0.33（0.14-0.79）。基因与环境交互作用分析发现:在调整了其它环境因素及基因型后,吸烟与rs1410996存在交互作用,吸烟可使杂合子基因型个体患病风险大大增加(OR_交互=11.42,P_交互=0.029)。其它环境因素及基因型均独立与AMD相关。结论中国汉族人群中,CFH Y402H变异体与渗出性AMD易感性有关,但存在明显地种族差异,且CFH基因还可能存在其它的易感位点;HTRA1启动子多态性是较CFH Y402H更强危险性的遗传易感位点;BF基因R32Q、L9H变异体与渗出性AMD无关,提示存在种族差异。多种环境因素与AMD发病相关联,各基因与AMD发病独立相关,可修饰的环境因素如吸烟与易感基因间存在交互作用。

全文目录

英文缩略词表  4-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
研究背景  10-14
论文一  14-56
  前言  14-16
  对象与方法  16-27
  结果  27-46
  讨论  46-52
  结论  52-53
  参考文献  53-56
论文二  56-75
  前言  56
  对象与方法  56-61
  结果  61-68
  讨论  68-71
  结论  71-72
  参考文献  72-75
综述  75-103
个人简历  103-105
致谢  105

中国人渗出性年龄相关性黄斑变性易感基因及与环境交互作用研究

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