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PFC Sigma PPF型与RP型人工膝关节术后早期疗效的研究

作　者: 翟羽
导　师: 瞿玉兴
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 人工全膝关节置换高屈曲型假体关节功能比较研究
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：比较采用PFC Sigma RPF与PFC Sigma RP假体的全膝关节置换术的早期临床疗效。方法：选取2009年12月至2010年10月初次行全膝关节置换术的患者,随机分为RPF组和RP组,最后RPF组包括20例20膝,男3例3膝,女17例17膝；年龄67.10±8.84岁。RP组包括16例16膝,男2例2膝,女14例14膝；年龄67.56±7.68岁。随访时间为6个月。记录术前、术后2周、3月及6月的关节活动度与术前、术后6月的HSS评分。结果：RPF组术前活动度93.50°±12.37°,HSS评分51.55±8.85分,RP组94.69±13.23°,HSS评分53.75±6.54分,两组一般资料比较均无统计学差异,具有可比性。术后均Ⅰ期甲级愈合,术后均未有感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、关节僵直、假体松动等发生。RPF组术后2例出现患肢腓总神经损伤。RPF组术后2周及3月关节活动度与RP组比较均无统计学差异。RPF组术后6月活动度124.00°±4.76°,RP组117.81±5.76。,差异有统计学意义；HSS评分RPF组(92.90±1.17)分,RP组(91.81±1.68)分,差异有统计学意义；术前活动度大于等于100°的RPF假体术后6月增加的活动度21.87°±7.53°,术前小于100°的术后6月增加的活动度36.25°±6.08°,差异有统计学意义。术前小于100°和大于等于100°的RPF假体术后6月活动度均大于相对应的术前小于100。和大于等于100°的RP假体,差异有统计学意义。术前小于100°的RPF假体术后6月增加的活动度大于术前小于100°的RP假体,差异有统计学意义。术前大于等于100°的RPF假体术后6月增加的活动度与RP假体无统计学差异。结论：RPF与RP假体在术后3月内关节活动的无明显差异。术后6月关节活动度及关节功能评分RPF假体优于RP假体；术前关节活动度小于100°采用RPF假体在术后6月能获得更多的关节活动度。

全文目录

摘要  8-9
Abstract  9-10
一、理论研究  10-20
  1、膝关节常见骨性疾病的概述  10-13
  2、全膝关节假体的一般分类  13
  3、影响膝关节置换术后关节活动的术中、术后因素  13-14
  4、全膝关节置换术后中医药治疗方法  14-15
  5、全膝关节假体的应用选择现状  15-20
    5.1、保留和不保留后交义韧带的选择  15-16
    5.2、固定平台和活动平台的选择  16-17
    5.3、铰链膝假体的选择  17-20
二、临床研究  20-29
  1、病例的选择  20-21
    1.1 诊断标准  20
    1.2 人工全膝关节置换术的适应征  20-21
    1.3 人工全膝关节置换术的禁忌征  21
    1.4 纳入标准  21
    1.5 排除标准(包括剔除和脱落标准)  21
  2、研究设计  21-22
    2.1. 病例数  21
    2.2. 随机分组方法  21
    2.3. 研究步骤  21-22
  3. 手术方案  22-23
    3.1 全膝关节置换的手术方法  22
    3.2 术后镇痛的方法  22
    3.3 康复锻炼步骤  22-23
  4、观察项目和指标  23
    4.1 一般指标  23
    4.2 疗效指标  23
    4.3 观察时点和随访  23
    4.4 关节测量方法  23
  5、统计学方法  23-24
  6、结果  24-29
    6.1 病例入选和完成情况  24
    6.2 两组的一般资料  24-25
    6.3 观察指标结果  25-29
三、讨论  29-33
四、结论  33-34
参考文献  34-37
附录  37-38
综述  38-43
  参考文献  41-43
攻读硕士学位期间取得的学术成果  43-44
致谢  44

PFC Sigma PPF型与RP型人工膝关节术后早期疗效的研究

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