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吲哚氰绿试验术前肝功能评估对断流术术后出血的临床研究

作　者: 才仁
导　师: 赵晋明
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 门静脉高压症 吲哚氰绿 断流术
分类号: R657.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 24次
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内容摘要


目的：通过吲哚氰绿对门静脉高压症断流术术前肝脏储备功能的评估,探讨其对患者术后出血的影响及再出血风险的评价价值。方法：采用回顾性队列研究对69例门静脉高压症脾功能亢进行门奇静脉断流术的患者,术前均采用吲哚氰绿试验评价患者肝脏储备功能测定吲哚氰绿15分钟滞留率(ICGR15min)值,根据ICGR15min的值分成三个等级,将根据出血的量多少分为：(0,500)m1,[500,1000)m1,≥1000m1三组,求其各等级ICG所对应的出血量值的秩值,以及平均秩次值进行比较,再与Child-pugh分级进行比较,采用spss 17.0软件进行统计分析,采用Spearman秩相关检验与非参数检验对两组数据进行分析,术后平均随访7个月。结果：术后两例患者因消化道大出血而死亡,其余67例患者肝功能较术前明显恢复。ICGR15min与脾切断流术后出血量在a=0.01的置信区间上相关性是显著的,P=0.000<0.01有统计学意义,随着ICG等级的上升,术后出血的量明显增加,呈正相关性,Child-pugh分级与术后出血量无相关性。结论：ICG是一种评估肝功能安全可靠的方法,随着ICGR15min值的上升,术后出血的风险明显上升,ICG对门脉高压症脾切断流手术有很大的指导价值,对其术后出血有一定的预测价值。

全文目录


摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-16
  1. 研究对象  12-16
    1.1 纳入标准  12-13
    1.2 试剂和仪器  13-14
    1.3 治疗方法  14
    1.4. 统计学处理  14-15
    1.5 术后随访  15-16
结果  16-18
讨论  18-27
小结  27-28
致谢  28-29
参考文献  29-33
综述  33-40
  参考文献  38-40
攻读硕士学位期间发表论文  40-41
导师评阅表  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 腹部外科学 > 肝及肝管
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