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手助腹腔镜供肾切除术的临床观察

作　者: 倪雪峰
导　师: 金讯波
学　校: 山东大学
专　业: 外科学
关键词: 手助腹腔镜肾移植供肾
分类号: R699.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 15次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：通过对应用手助腹腔镜供肾切除术的亲属肾移植的临床资料的回顾性分析,评估手助腹腔镜供肾切除术的可行性、安全性及疗效。方法：选取2010年3月-2011年2月期间的对同一位医生手术的7例应用手助腹腔镜供肾切除术行亲属肾移植的供受者的临床资料及随访结果。供者中男性1例,年龄56岁；女性6例,年龄40岁-60岁。均为供者为其子女供肾。受者中6例男性,年龄在23岁-37岁；1例女性,年龄17岁。术前对供受者进行评估。供受者均ABO、Rh血型均符合输血原则。供、受体间淋巴毒交叉实验均为阴性。受者术前群体反应性抗体均为阴性。术后采用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及泼尼松三联方案预防排斥反应。对手助腹腔镜供肾切除术平均手术时间、供肾平均热缺血时间、切取供肾动静脉长度、供受者术后恢复情况及随访结果等进行分析。结果：所有7例手助腹腔镜供肾切除术均获得成功,无中转开放者。平均手术时间90min,供肾平均热缺血时间90s,摘取供肾的平均肾动脉长3.5cm,平均肾静脉长5cm。7例供肾者术后无手术相关并发症发生,均顺利出院,术后常规复查血清肌酐均保持正常范围内(61.4umol/L-122.4umol/L)。术后1月均恢复正常生活,能从事一般体力活动。7例同种异体肾移植术也取得成功。术后2-5天肾移植受者血清肌酐均恢复至正常范围内。随访3-11各个月无排斥现象或者手术相关并发症发生。结论：手助腹腔镜供肾切除术充分利用取肾腹部刀口的便利条件,充分发挥手在术中的作用,由于取出肾脏的刀口在取肾前已建立,方便快捷将肾脏取出体外,同时避免供肾受挤压,造成肾脏损伤。手助腹腔镜供肾切除术容易被术者学习掌握,切取供肾时手术时间短,减少供肾热缺血时间,供者痛苦小,术后恢复快,短期随访供者已恢复正常生活。切取供肾的血管较长,有利于肾移植手术的进行。移植肾受者术后肾功能恢复较快,是临床值得推广应用的一种供肾切取方法。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-9
符号说明  9-10
前言  10-12
资料与方法  12-16
结果  16-17
讨论  17-30
结论  30-31
参考文献  31-36
综述  36-50
  综述参考文献  46-50
致谢  50-51
学位论文评阅及答辩情况表  51

手助腹腔镜供肾切除术的临床观察

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