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助孕宁对复发性流产血清E_2、P、β-HCG影响的临床研究

作　者: 陆丽丹
导　师: 冯晓玲
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 助孕宁 复发性流产 E2 P β-HCG
分类号: R714.21
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：采用助孕宁联合西药地屈孕酮(达芙通)治疗后,观察复发性流产患者临床症状改善程度及对血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法：将纳入标准的病人随机分为中西药结合组(A组40例)和西药组(B组40例),正常妊娠者纳入正常妊娠组(C组40例)。A组给予助孕宁,联合西药地屈孕酮；B组给予地屈孕酮；C组：不给予任何药物。分别观察治疗前后病情和激素水平的变化。结果：治疗前：三组患者年龄分布无显著性差异(P>0.05)；两个用药组患者自然流产史、发现妊娠时的病情程度和平均中医证候积分比较无显著性差异(P>0.05),同时两组与正常妊娠组相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗后：1.妊娠第12周时三组综合疗效的有效率,A组为97.5%；B组为80.0%；C组未予以治疗。A组与B组相比差异具有显著性(P<0.05)。说明在综合疗效改善上,A组较B组为优2.随访活胎率A组为97.06%；B组为75.00%；C组为100%。三组相比,具有显著性差异(P<0.05),A组与B组相比无显著性差异(P<0.0167),A组与C组相比无显著性差异(P>0.0167),B组与C组相比具有显著性差异(P<0.0167)。各组患者胎儿均无畸形。说明活产率A组较B组高。3.平均中医证候积分,三组发现妊娠时和孕12周比较具有显著性差异(P<0.05),治疗第12周时,A组与C组相比差异无显著性(P>0.05),B组与C组相比差异具有显著性(P<0.05),A组与B组相比差异有显著性(P<0.05)。说明在中医症状改善方面A组较B为优。4.单项中医症状比较,在改善阴道流血量、腰酸不适、两膝酸软方面,A组明显优于B组,具有显著性差异(P<0.05),在改善小腹坠胀方面,B组优于A组,疗效具有显著性差异(P<0.05)。5. E2、P、β-HCG水平,第5周、第7周、第10周时A组、B组之间相比差异无显著性(P>0.05),但两组与C组相比差异具有显著性(P<0.05)。第12周时,E2、β- HCG水平,A组与C组相比差异无显著性(P>0.05),两组与B组相比差异具有显著性(P<0.05)；而P水平三组相比差异无显著性(P>0.05)。且不同时间段,同组之间的各激素水平相比,差异具有显著性(P<0.05)。由此可见,在第5至第7周时,A组与B组都能提高E：、P、β-HCG水平,但不能达到C组的水平；第10周时,A组E2、P、β- HCG水平与C组接近,优于B组；到第12周时,A、B组的P水平与正常妊娠接近,而E2、βHCG水平仅A组与C组接近,且优于B组的疗效。结论：助孕宁联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效确切,且优于单纯西药,可使患者的临床症状与体征得到进一步改善,且副作用小,服用方便,为临床治疗提供了新方法

全文目录


缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
前言  10-12
第一部分 文献综述  12-33
  1. 古代中医对于复发性流产的认识  12-19
    1.1 古代中医对于复发性流产病因病机的认识  12-14
    1.2 古代中医对于复发性流产治则治法的认识  14-17
    1.3 古代中医对于复发性流产方药的认识  17-19
  2. 现代中医对于复发性流产的认识  19-23
    2.1 现代中医对于复发性流产病因病机的认识  19-20
    2.2 现代中医对于复发性流产治则治法的认识  20
    2.3 现代中医对于复发性流产之治疗方药的认识  20-23
  3. 西医对于复发性流产的认识  23-33
    3.1 西医对于复发性流产病因的认识  23-28
    3.2 西医对于复发性流产治疗的认识  28-33
第二部分 临床研究  33-53
  资料与方法  33-40
    1. 病例来源  33
    2. 病例选择  33-34
      2.1 病例诊断标准  33-34
      2.2 病例选择标准  34
    3. 症状评分标准  34-35
    4. 病情程度分级  35-36
    5. 一般资料  36-37
      5.1 病例采集  36
      5.2 病历资料分析  36-37
    6. 治疗方法  37-38
    7. 观察内容  38
    8. 疗效判定标准  38-39
      8.1 临床疗效判定标准  38
      8.2 中医单项症状疗效判定标准  38-39
    9. 统计学方法  39-40
  结果  40-46
    1. 临床总疗效  40
    2. 症状改善情况  40-42
    3. 三组患者各孕周血清激素水平改变情况  42-43
    4. 随访情况  43-44
    5. 相关资料与疗效分析  44-46
  讨论  46-53
    1. 助孕宁组方分析  46-49
    2. 现代医学用药分析  49-51
    3. 疗效分析  51
      3.1 中药助孕宁联合西药地屈孕酮治疗复发性流产的疗效分析  51
      3.2 西药地屈孕酮治疗复发性流产的疗效分析  51
      3.3 中西药结合与单纯西药治疗复发性流产的差异分析  51
    4. 课题存在的问题与展望  51-53
结论  53-54
参考文献  54-63
致谢  63-65
个人简历  65

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠（异常妊娠） > 流产、早产及过期妊娠
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