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MRI、MRS联合PSA诊断前列腺癌115例临床分析

作　者: 刘清红
导　师: 熊建红
学　校: 南昌大学
专　业: 外科学
关键词: 前列腺癌良胜前列腺增生磁共振成像磁共振波谱前列腺特异抗原
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨核磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)及联合血清前列腺特异抗原(PSA)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。资料与方法：选择因患有前列腺疾病入我医院行MRI检查的115例患者,其中经穿刺活检、手术病理或随访证实为PCa的66例,良性前列腺增生(BPH)的49例。行MRS扫描的50例,115例患者均获PSA检测结果。MRI图像上观察前列腺的形态、病变位置、信号特征及肿瘤侵犯范围。MRS图像上观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cre)的波峰和化学位移,测量并计算(Cho+Cre)/Cit比值。结果：115例行MRI检查病例在T2WI上观察结果,66例PCa病例均表现为低信号或偏低信号,37例包膜完整,29例突破包膜,22例伴淋巴结转移。49例BPH病例14例表现为弥漫性混杂信号,35例表现为大小不等的圆形或结节状高信号(21例)或低信号(11例)。50例行MRS检查,28例PCa的Cit波峰下降,Cho波峰明显升高,(Cho+Cre)/Cit比值为2.17±1.17,22例BPH的Cit波峰明显升高,(Cho+Cre)/Cit比值为0.87+0.22。两组间差异有统计学意义(t=6.004,P<0.001)。所获的115例PSA结果,其范围在1.06-3236.7ng／ml,其中66例PCa的PSA范围在3.33-3236.7ng／ml,大于10ng／ml者58例,小于10 ng／ml者8例；49例BPH的PSA范围为1.06-65.47 ng／ml,大于10ng／ml者24例,小于10 ng／ml者25例。MRI.MRS诊断PCa的敏感度、特异度和准确度均<86.0%,MRI、MRS二者联合其敏感度、特异度、准确度分别为92.8%、77.3%、86.0%,联合PSA后则分别达到96.4%、86.4%、92.0%。结论：MRI能较好地显示BPH和PCa的所在的位置和信号特点,MRS能给前列腺良、恶性组织提供代谢信息,PSA能提高PCa的敏感度。MRI、MRS(?)(?)PSA 3种方法联合应用较大的提高了前列腺癌诊断的准确度,并对PCa与BPH的鉴别诊断具有重要价值。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第1章引言  8-10
第2章材料与方法  10-12
  2.1 主要仪器及器材  10
  2.2 病例选择  10
  2.3 检查方法  10-11
  2.4 图像分析与数据处理  11
  2.5 统计学分析  11-12
第3章结果  12-18
  3.1 临床资料  12
  3.2 前列腺MRI表现  12-14
  3.3 前列腺MRS表现  14-16
  3.4 PSA结果  16
  3.5 前列腺MRI、MRS二者对PCa和BPH的结果判断  16-17
  3.6 前列腺MRI、MRS、PSA三者对PCa和BPH的结果判断  17-18
第4章讨论  18-24
  4.1 MRI对PCa和BPH的诊断和鉴别价值  18-19
  4.2 MRS对PCa和BPH的诊断和鉴别价值  19-21
  4.3 PSA对PCa和BPH的诊断和鉴别价值  21-22
  4.4 前列腺MRI、MRS联合PSA对PCa的诊断和鉴别价值  22-24
第5章结论与展望  24-25
  5.1 结论  24
  5.2 进一步研究的方向  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-29
攻读学位期间的研究成果  29-30
综述  30-36
  参考文献  34-36

MRI、MRS联合PSA诊断前列腺癌115例临床分析

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