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FISH检测在膀胱癌诊断中的应用研究

作　者: 魏森
导　师: 王玉杰
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 荧光原位杂交尿路上皮癌膀胱癌诊断敏感度
分类号: R737.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：本研究是讨论荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用,通过比较了CT、膀胱镜、尿脱落细胞学三种检查方法的特异度,灵敏度,并且在肿瘤的病理分级及临床分级进行了比较。明确FISH方法作为膀胱癌辅助检查方法的应用意义。方法：2010年11月至2011年02月间收集新疆医科大学第一附属医院泌尿外科的可疑尿路上皮癌及膀胱癌治疗后复查的患者80例晨尿。80例入组患者中男性61例,女性19例(年龄32-81岁,平均61±11.45岁)。留取10例正常健康成年志愿者的晨尿为对照组,其中男性5例,女性5例(年龄21-67岁,平均51±8.14岁)用于建立FISH检测的正常阈值。同期进行CT、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,并按照病理学分级及临床分期进行比较。结果：FISH的检查灵敏度优于其他三项检查,特异度与尿脱落细胞学持平,高于CT检查和膀胱镜。通过ROC曲线比较：FISH诊断的参考价值最大。FISH曲线下面积在四种诊断方法中为最大,说明综合灵敏度和特异度考虑FISH检测方法优于其他三种检查方法。在针对不同病理学分级及分期的对比中。FISH的灵敏度较高,对于低分级的肿瘤发现更为敏感。针对TNM临床分期。FISH的灵敏度很高,对于高分期的肿瘤发现几率更大。对四中诊断方法在不同病理分级及临床分期的比对中发现。在病理学低分级组FISH的灵敏度明显高于其他三种检查；在病理学高分级组,其检查灵敏度同CT的灵敏度持平,优于尿脱落细胞学、膀胱镜,说明FISH在低分级肿瘤中检查的灵敏度明显优于目前检查方法,而在高分级肿瘤中也有着明显的优势。其中Ta-T1期组FISH的灵敏度明显高于其他三种检查；在T2-T3期组,其检查灵敏度同CT的灵敏度持平,优于尿脱落细胞学、膀胱镜,说明FISH在低分期肿瘤中检查的灵敏度明显优于目前检查方法,而在高分期肿瘤中也有着明显的优势。结论：FISH技术是一项非常有效的无创检查方法,具有高度的灵敏度和特异度,而且对于肿瘤的分级及分期有着很好的指导意义,可操作性好,稳定性高,可以十分有效的辅助膀胱癌的诊断。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
内容与方法  11-17
  1 研究对象  11
    1.1 纳入及排除标准  11
    1.2 标本收集  11
  2 实验材料  11-12
    2.1 主要实验试剂  11-12
    2.2 主要实验仪器设备  12
  3 实验方法  12-16
    3.1 实验相关试剂配制  12-13
    3.2 实验操作步骤  13-16
  4 统计学分析  16-17
结果  17-22
讨论  22-32
小结  32-33
致谢  33-34
参考文献  34-38
附录  38-39
综述  39-47
  参考文献  44-47
攻读硕士学位期间发表的学术论文  47-48
导师评阅表  48

FISH检测在膀胱癌诊断中的应用研究

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