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噻吗洛尔对高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的影响

作　者: 牛玉坤
导　师: 王卫群
学　校: 郑州大学
专　业: 眼科学
关键词: 角膜磨镶术 激光原位 高度近视 屈光回退 噻吗洛尔
分类号: R779.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


背景和目的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼具有较好的安全性、有效性和可预测性,是目前最为常见的一种手术方式。然而,部分高度近视眼LASIK术后会发生屈光回退。近视眼LASIK术后屈光回退的机制非常复杂,目前还不是完全清楚,预防高度近视眼LASIK术后屈光回退还没有肯定有效的方法。先前研究表明LASIK手术切削了角膜组织,眼内压作用于较薄的角膜组织使角膜前移是LASIK术后屈光回退的一个重要因素。本研究对高度近视眼LASIK术后可能发生屈光回退眼应用降眼压药物,观察角膜前移的变化,评估其预防屈光回退的效果。方法选取2010年1月～2010年10月在郑州大学第一附属医院准分子激光中心接受LASIK手术治疗的高度近视眼,术后第1天主觉验光等值球镜屈光度在0～-0.75D之间的共50人(78眼),随机分为研究组24人(36眼)和对照组26人(42)。对照组术后常规应用抗生素滴眼液点眼10天和皮质类固醇滴眼液点眼1个月。研究组术后常规用药外,术后第1天增加使用马来酸噻吗洛尔滴眼液每天2次点眼1个月。术后10天、1个月、3个月检查眼压、等值球镜屈光度、和角膜地形图等,由角膜地形图获取角膜后表面曲率半径、diff值(角膜后表面中心高度)及Diff差值(角膜后表面前移量)。Diff差值是由术后角膜地形图与术前角膜地形图差异图中央点(0。,0 mm)的读数获得(选取直径为7 mm到10 mm的外环带作为差异图的对位适配带)。对两组术后1天屈光度,术后10天、1个月、3个月眼压、角膜后表面Diff差值、角膜后表面曲率半径及屈光度等分别进行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.研究组术后10天、1个月眼压是分别是(9.61±2.90) mmHg、(9.97±2.45) mmHg,低于对照组术后10天、1个月的眼压(分别是11.69mmHg±2.6mmHg; 11.99 mmHg±3.07mmHg),两组比较差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.023；t=2.22,P=0.033),研究组和对照组术后3个月的眼压分别是(10.61±2.90)mmHg、(10.92±2.65) mmHg,两组比较差异无统计学意义(t=0.35,P=0.73)。2.研究组术后10天、1个月和3个月角膜后表面Diff差值分别是(9.56±6.66)μm、(10.72±6.70)μm、(14.11±4.66)μm,低于对照组术后10天、1个月和3个月角膜后表面Diff差值(19.57±7.76)μm、(20.24±7.37)μm、(20.10±6.98)μm,两组比较差异有统计学意义(t=3.08, P=0.04;t=2.25, P=0.03;t=4.19, P=0.004)。3.研究组术后10天、1个月和3个月角膜后表面曲率半径分别是(6.43±0.20)mm、(6.40±.25) mm和(6.35±0.13)mm,高于对照组术后10天、1个月和3个月角膜后表面曲率半径(6.25±0.30) mm、(6.25±0.25) mm和(6.21±0.18)mm,两组比较差异有统计学意义(t=2.19,P=0.04；t=2.21,P=0.03：t=2.64,P=0.012)。4.研究组和对照组术后1天的屈光度分别是(-0.40±0.32)D、(-0.45±0.25)两组比较差异无统计学意义(t=0.53,P=0.579),研究组术后10天、1个月和3个月时屈光度分别为(-0.46±0.28)D、(-0.61±0.34)D和(-0.75±0.21)D,低于对照组术后10天、1个月和3个月时屈光度(-0.67±0.23)D、(-0.93±0.23)D和(-1.05±0.29)D，两组比较差异有统计学意义(t=2.52, P=0.016; t=3.45, P=0.001;t=3.60, P=0.001)。结论高度近视眼LASIK术后早期应用噻吗洛尔滴眼液能减少角膜后表面前移,降低近视屈光度,是预防高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的一种有效方法。

全文目录


中文摘要  4-7
Abstract  7-11
英文缩写词索引  11-12
1 前言  12-16
2 资料和方法  16-20
3 结果  20-25
4 讨论  25-31
5 结论  31-32
6 参考文献  32-36
准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退  36-49
  参考文献  45-49
个人简历  49
在读期间发表的论文  49-50
致谢  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 视网膜光凝术及激光在眼外科的应用
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