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117例多发性骨髓瘤患者DS分期与ISS分期比较

作　者: 张文龙
导　师: 卢振霞
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 多发性骨髓瘤 分期系统 预后指标
分类号: R733.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要


目的:探讨多发性骨髓瘤DS分期、ISS分期一致性及二者与预后指标的相关性,比较两种分期的生存曲线,评价两分期系统的效能。资料方法:对00年1月-08年1月我院收治的117例骨髓瘤患者进行DS分期与ISS分期,同时对二者一致性、二者与患者年龄、体重指数、白蛋白水平、血清校正钙浓度、β2微球蛋白、血肌酐水平、血浆LDH水平、C-反应蛋白、外周血小板计数、血红蛋白浓度和骨髓中浆细胞比例等预后指标的相关性,β2微球蛋白、白蛋白水平与其他指标的关系、预后指标在两种分期中的分布及两种分期的生存时间分布行统计学分析。结果:1.DS分期与ISS分期具有微弱一致性。2.β2微球蛋白、白蛋白水平、血清校正钙浓度、血肌酐、血红蛋白浓度及骨髓中浆细胞百分比与DS分期具有相关性(P<0.05),β2微球蛋白、白蛋白水平、血清校正钙浓度、血肌酐及血红蛋白浓度与ISS分期的相关性具有统计学意义。3.β2微球蛋白与血肌酐显著相关(P<0.01);白蛋白与年龄、校正钙浓度、乳酸脱氢酶水平、血小板计数及血红蛋白相关(P<0.05)。4. DS分期中,血浆白蛋白水平、血清校正钙浓度、血红蛋白、骨髓中浆细胞比例在三期间具有分层趋势(P<0.05),而β2微球蛋白、血肌酐在三期间差异无统计学意义(P>0.05)。5. ISS分期中,β2微球蛋白、血浆白蛋白水平、血肌酐、血红蛋白比例在三期间差异具有统计学意义(P<0.05),而血清校正钙浓度在三期间差异无统计学意义(P>0.05)。6. DS分期中,Ⅱ期和Ⅲ期患者生存期差异具有显著性(P=0.005),而Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅰ期和Ⅲ期患者生存期差异无显著性(P>0.05)。ISS分期中,Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅰ期和Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者生存期差异显著(P<0.01)。结论:两种分期一致性较差;与ISS分期比较,DS分期未显出明显优势; ISS分期指标简洁、易行;ISS分期预后效能好。

全文目录


提要  5-9
引言  9-12
资料与方法  12-16
结果  16-22
讨论  22-29
结论  29-30
参考文献  30-35
附表  35-36
中文摘要  36-38
Abstract  38-42
综述  42-62
  参考文献  52-62
致谢  62-63
导师及作者简介  63-65

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 造血器及淋巴系肿瘤 > 骨髓肿瘤
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