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原发性甲状腺功能减退与肾脏损害相关性研究

作　者: 廖珂华
导　师: 罗佐杰
学　校: 广西医科大学
专　业: 内分泌
关键词: 甲状腺功能减退症肾功能自身免疫性甲状腺疾病自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病
分类号: R692
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:为探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺功能与肾功能的关系。方法:检测39例原发性甲减及6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者和30例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、尿酸（Ua）、肌酐清除率（CC）、尿蛋白定性以及6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者肾脏病理类型。结果:39例原发性甲减患者Cr、Ua、尿蛋白阳性率均明显高于对照组（P值均＜0.05）,而CC低于对照组（P＜0.05）,并且FT₃与CC呈正相关（r=0.5441,P＜0.05）,与Ua呈负相关（r=-0.4372,P＜0.05）。女性甲减患者Cr、尿蛋白阳性率均明显高于甲减组男性患者（P值均＜0.05）,而CC低于甲减男性患者组（P＜0.05）;甲减患者中年龄在＞51岁老年组患者CC值明显低于其他不同年龄组（P＜0.05）;在甲减病程两年以上患者组中所测得CC值明显低于病程＜2年,尿蛋白阳性率亦明显高于该组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在典型甲减组患者中所测得CC值明显低于亚临床甲减组和早期甲减组,Cr、尿蛋白阳性率则均高于亚临床甲减组和早期甲减组（P＜0.05）,Ua在亚临床甲减组中低于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲减治疗后组患者Cr、Ua、尿蛋白阳性率均明显低于甲减治疗前组患者（P值均＜0.05）,而CC高于治疗后组（P＜0.05）;6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者中有3例肾脏病理类型为膜性肾病,2例系膜增生性肾炎,局灶节段性肾小球硬化1例。结论:提示原发性甲减患者常伴Cr、Ua、尿蛋白阳性率升高,CC下降,肾功能损害。其FT₃水平下降与CC下降、Ua升高关系更密切。甲减组女性患者肾功能损害较男性患者更明显;甲减不同年龄组间肾功能损害程度不同,在＞51岁组间甲减患者肾损最为明显;甲减肾功能异常与病程长短有关,随病程延长肾损越重,病程2年以上肾功异常居高;甲减患者肾功能异常与甲减程度有关,甲减程度越重,肾损害越明显;甲减所导致肾损为可逆性,经抗甲减等治疗后肾功能可以恢复;甲减性肾损病理类型可能以膜性肾病最为多见。

全文目录

一、原发性甲状腺功能减退与肾脏损害相关性研究  4-36
  英文缩略语表  4-5
  中文摘要  5-7
  英文摘要  7-9
  前言  9-10
  研究资料  10-11
  研究方法  11-12
  结果  12-20
  讨论  20-30
  问题与展望  30-31
  结论  31-32
  参考文献  32-36
二、综述  36-56
  正文  36-50
  参考文献  50-56
三、致谢  56

原发性甲状腺功能减退与肾脏损害相关性研究

内容摘要

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