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干预犬左心房峡部对心房颤动诱发率的影响及其机制研究

作　者: 龙德勇
导　师: 董建增；马长生
学　校: 郑州大学
专　业: 内科学心血管
关键词: 心房颤动 Marshall韧带 左心房峡部
分类号: R541.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要


目的 探讨干预犬左心房峡部对Marshall韧带电位和心房颤动(简称房颤)诱发率的影响及房颤诱发率与Marshall韧带电位之间的关系。 方法 对19只健康杂种家犬于全麻下干预左心房峡部。左心房峡部干预的方法是在开胸手术后直视下行自左下肺静脉下缘中点至冠状静脉窦上缘之间的透壁切口，切口方向垂直于二尖瓣环，切开后立即缝合切口。在干预左心房峡部以前用梳状电极对Marshall韧带行心外膜电生理标测，同时测定峡部传导时间，然后以S1S2及S1S1刺激各肺静脉及左、右心耳诱发房颤。将持续10秒以上并且以同一刺激可重复3次以上的房颤视为可诱发房颤，否则为不可诱发。干预左心房峡部后对Marshll韧带重新进行心外膜标测、同一部位测量左心房峡部传导时间及S1S2及S1S1电刺激诱发房颤。根据干预左心房峡部后Marshall韧带电位是否消失(即是否电学隔离Marshall韧带)将19只犬分为两组：Marshall韧带电位消失组(A组，电学隔离组)和Marshall韧带电位未消失组(B组，未电学隔离组)。将各组干预左心房峡部前后房颤诱发率和左心房峡部传导时间进行对比并作统计学分析处理；将A、B两组间干预左心房峡部前后房颤诱发率进行对比并作统计学分析处理。以α=0.05为检验水准。 结果全部19只犬均可记录到Marshall韧带电位，Marshall韧带电位记录率为100％(19/19)。A组12只犬干预左心房峡部后Marshall韧带电位消失，该组动物在干预左心房峡部前有10只犬可诱发出房颤，干预左心房峡前房颤诱发率为83.3％(10/12)；而在干预左心房峡部后仅2只犬可诱发出房颤，干预后房颤诱发率为16.7％(2/12)。A组动物干预左心房峡部前后房颤诱发率对比分析差异显著，P＜0.05。B组7只犬干预左心房峡部后Marshall韧带电位未消失，该组动物在干预左心房峡部前6只可诱发出房颤，干预前房颤诱发率为85.7％％(6/7)；郑州大学2003届硕士研究生毕业论文干预犬左心房峡部对心房颤动诱发率的影响及其机制研究而干预左心房峡部后仍有5只犬可诱发出房颤，干预后房颤诱发率为77.4%(5/7)。B组动物干预左心房峡部前后房颤诱发率作对比分析及统计学处理P>0.05，干预前后房颤诱发率差异无显著性。干预左心房峡部后将A、B两组间房颤诱发率对比分析及统计学处理见差异显著(P<o.05)，A组(Marshall韧带电位消失组)干预后房颤诱发率(16.7%)显著低于B组(Marshall韧带电位未消失组)(77.4%)。各组动物左心房峡部传导时间在干预前后均无明显变化(A组98.33士3.20ms VS 97.58士2.81ms，尸>0.05:B组96.14士2.61ms VS 97.42士3 .1 oms，今0.05)。 结论干预左心房峡部对犬房颤诱发率的影响与其对Marshall韧带电位的影响有关，同时电学隔离Marshall韧带者房颤诱发率显著降低，未电学隔离Marshall韧带者房颤诱发率无显著变化。

全文目录


论文部分 干预犬左心房峡部对心房颤动诱发率的影响及其机制研究  4-34
  中文摘要  4-6
  英文摘要  6-8
  前言  8-9
  方法  9-11
  结果  11-25
  讨论  25-28
  结论  28-29
  参考文献  29-34
综述部分  34-55
  心房颤动的根治性治疗  34-48
  参考文献  48-55
缩略词  55-56
致谢  56

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 心律失常
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