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阵发性心房颤动环肺静脉消融术中出现去迷走效应对疗效的影响

作　者: 仇萍
导　师: 木胡牙提
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 心血管病学心房颤动肺静脉导管消融去迷走效应
分类号: R541.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:观察环肺静脉消融电隔离术治疗阵发性心房颤动(简称房颤),术中出现去迷走效应及消融碎裂电位对疗效的影响。方法:对89例阵发性房颤患者在三维电解剖标测系统CARTO指导下进行环肺静脉射频消融电隔离术治疗,消融终点为肺静脉电隔离,将术中出现去迷走效应及碎裂电位消融的列为阳性组,余为阴性组,术后第3个月未服抗心律失常药保持窦性心律且无房性心律失常(包括)发作为消融成功。观察比较两组患者术前、术后1天、3个月、6个月的心率变异性(HRV)指标〔包括最低心率(Mini HR)、最高心率(Max HR)、平均心率(Mean HR)、全部窦性心率RR间期的均差值(SDNN)、连续差异均数的平方根(rMSSD)〕、左心房内径(LAD)、左室射血分数(EF)等指标。结果:术中出现去迷走效应16例,碎裂电位消融11例,89例(阳性组27例,阴性组62例)均达消融终点,术后3个月保持窦性心律且无房性心律失常发作的患者64例,其中阳性组23例,阴性组41例,阳性组成功率高于阴性组(85.19%VS66.13%, P < 0.05)。术后6个月阳性组HRV较术前降低(P < 0.05),阴性组无明显变化( P>0.05)。两组患者术后3个月及术后6个月的LAD减小、EF增加(P < 0.05),术后6个月阳性组LAD减小值高于阴性组(P < 0.05),两组EF增加值无差异(P >0.05)。结论:环肺静脉消融术治疗房颤过程中发生去迷走效应及碎裂电位消融可伴有房颤消融成功率的增加,显著减小患者左房内径,不降低患者的EF值。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-11
资料与方法  11-15
  1. 资料  11
    1.1 研究对象  11
    1.2 设备材料  11
  2. 研究方法  11-13
    2.1 入选标准  11
    2.2 治疗方法  11-13
  3. 观察指标  13-14
  4. 研究内容  14
  5. 统计分析  14
  6. 工作流程图  14-15
结果  15-19
讨论  19-24
小结  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-30
综述  30-39
攻读硕士学位期间发表的学术论文  39-40
导师评阅表  40

阵发性心房颤动环肺静脉消融术中出现去迷走效应对疗效的影响

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