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口气中挥发性硫化物的研究

作　者: 曹灵
导　师: 俞未一
学　校: 南京医科大学
专　业: 口腔内科学
关键词: 挥发性硫化物口气异常牙周病气相色谱仪口气测量仪硫酸锌溶液治疗
分类号: R780.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

口气异常，最初引起人们注意是由于其在社交方面的不利影响。与人交谈时，从口腔中呼出的异味，常常引起交谈者的不快，甚至家人的反感，妨碍社交，导致生活质量的下降，甚至引起精神心理性疾病。而且，口气异常的产生还与牙周病等口腔疾病的发生发展密切相关。导致口气异常的主要气体—挥发性硫化物（Volatile sulphur compounds，VSCs）中含有对人体有害的成份，比如甲硫醇（CH₃SH）和硫化氢（H₂S），可能引发口腔疾病或促进疾病的发展。本研究采用气相色谱技术对挥发性硫化物中的主要成份进行了定性定量检测，分析其与牙周相关指标的相关性，探讨挥发性硫化物与牙周病的关系；比较了口气检测中气相色谱法与口气测量仪（Halimeter）法之间的相关性，为异常口气的科研和临床检测提供了科学的依据；同时，进行了硫酸锌漱口液治疗口气异常的临床实验。一、异常口气中挥发性硫化物的气相色谱分析研究【材料和方法】随机选择南京医科大学附属口腔医学院口气门诊就诊患者50人（平均年龄37岁，男性23人，女性27人）。纳入标准：使用口气测量仪（Halimeter）检测口气值（挥发性硫化物浓度）≥200×10^-3ml／m³，无明显耳鼻咽喉、消化系统、呼吸系统以及其他全身系统性疾病。排除非口源性因素引起口气异常者、患有粘膜病者、实验前1个月内使用抗生素者及不能认真配合实验，依从性差者。嘱患者检测前24小时内不使用芳香性饮料、化妆品及其他漱口水，不食用大蒜、韭菜、萝卜等含硫较高食物。检查时间为：上午8：00～9：00，晨起不刷牙、漱口、进食。采用带有脉冲式火焰光度检测器的气相色南京医科大学硕士学位论文谱仪对口气中挥发性硫化物的主要成份：硫化氢（H术）和甲硫醇（CH币H），进行了定性定量分析。色谱柱检测条件：柱温 50 C，载气（N。）流速 Zml／min，燃气（H。）流速 14 ml／min，空气流速门)17 ml／min，空气流速（2）10 ml／min。口气采样结束后，检查i己录患者口腔中牙周袋深度（pocket deep，PD）、龈沟出血指数（sulcus bleedingindex，SBI）等牙周相关指标。最后，习口气相关指标与牙周相关指标作统计学的相关性分析。【结果】经检测 CH币H的浓度为 3．414 t 3．42 mg／m＼ H术的浓度为1．558 t 0．506 mg／m’，总的硫化物的浓度为 3．743 t 2＊84 mg／m’。硫化氢、甲硫醇以及总的硫化物的浓度随着牙周袋深度的增加和龈沟出血指数的增加而增加，同时甲硫醇和硫化氢的浓度比值也随之增加。二、口气幢测中气相色槽洁和Halimeter f的比较【材料和方法】根据相关标准选择口气异常患者 50人。首先，使用口气测量仪Halimeter检测i己录每位患者的口气值，使用前先用空气调零，嘱受试者闭口三分钟后测量，将 Halimeter的采气管插入口腔内约4cm，i己录挥发性硫化物浓度峰值，重复检测3次，取均值。然后，采用带有脉冲式火焰光度检测器的气相色谱仪，对口气中挥发性硫化物的主要成份：硫化氢和甲硫醇的浓度，将甲硫醇和硫化氢中含硫量换算成总的硫化物浓度。将两种口气检测方法的结果作相关性分析。【结果】Spearman相关系数为 r＝0．988，P＜ 0刀of，口气检坝中气相色谱法和Halimeter法的结果有显著相关性。三、0．4％硫臼锌溶槽对口气中挥发性哑化物浓度的影口【材料和方法】根据相关标准筛选出口气异常患者125人，随机分为3组，分别采用O．4％硫酸锌溶液、成品漱口水和蒸馏水15ml含漱ZmZn。受试者闭口3mln后，将口气测量仪的采气管插入口腔内约4cm，检测过程中用鼻呼吸，记录挥发性硫化物浓度峰值。检测记录每位患者漱口后0、1、2、3h时的口气值，每一时间重复检测3次，取其均值。 2 南京医科大学硕士学位论文实验期间，不进食和饮水。采用 SPSS刀统计软件对实验结果进行处理分析，自身前后对照采用配对t检验，组间比较采用单固素方差分析。【结果】①漱口前各组挥发性硫化物浓度无显著差异冲＞0刀5)，具有可比性；②漱口后 oh时三组挥发性硫化物浓度均有所下降，硫酸锌组与蒸馏水组差异显著（P＜0．00），而与成品漱口水组无明显差异（P＞0．05）；③漱口后 l、2、3h时，，硫酸锌组挥发性硫化物浓度明显低于其他两组（P＜0．001X④漱口后＊时，三组挥发性硫化物浓度开始回升；⑤漱口后3h时，硫酸锌组的挥发性硫化物浓度仍明显低于漱口前的挥发性硫化物浓度冲＜0．00）。结沦挥发性硫化物的浓度在牙周病患者的口气中相对较高。挥发性硫化物的产生与牙周组织炎症的发生发展有关。随着炎症程度的加重，硫化氢和甲硫醇这些挥发性硫化物的产生也增多，尤其是甲硫醇与牙周炎症的关系更密切。气相色谱法与 Halimeter口气测量仪法均可以用于口气的检测，在科研工作中，应

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1 中文摘要  3-6
2 英文摘要  6-10
3 前言  10-12
4 第一部分异常口气中挥发性硫化物的气相色谱分析研究  12-20
5 第二部分口气检测中气相色谱法和Halimeter法的比较  20-24
6 第三部分 0.4％硫酸锌溶液对口气中挥发性硫化物浓度的影响  24-28
7 研究小结  28-29
8 参考文献  29-32
9 附录  32-35
10 致谢  35-36
11 综述:挥发性硫化物在牙周病发生发展过程中的作用  36-41

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