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论并发症赔偿责任的归责原则

作　者: 向歆
导　师: 侯国跃
学　校: 西南政法大学
专　业: 法律
关键词: 并发症归责原则过错责任过错推定责任无过错责任
分类号: R-051
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 80次
引　用: 1次
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内容摘要

在相当数量的医疗侵权案例中,由于法学界,甚至医学界对于“并发症”的概念并无清晰的界定,使得“并发症”往往会被医院作为抗辩事由提出而免责,而实际上,并发症完全有可能是医疗侵权行为造成的损害结果。既然如此,就应确定对这一损害结果的责任承担,而研究并发症的赔偿责任,首先就应确定其应适用何种归责原则。本文从侵权责任的归责原则入手,围绕此问题展开分析,以期对涉及并发症的医疗侵权案件的归责原则有一个更为清楚的认识,从而对实践提供一定的参考。本文分以下四个部分展开论述:第一部分是对并发症的界定。笔者分析了各种不同的定义后认为,并发症是由于原发疾病的发生发展或一些新的因素的介入,使患者的机体在原发疾病的基础上遭受新的损伤。同时,基于并发症的情形较为复杂,有多种分类的方法,笔者根据本文的论述范围,将并发症分为因医务人员存在医疗过失造成的并发症、由于医务人员未尽告知义务造成的并发症和由于医疗产品缺陷造成的并发症。第二部分是对侵权责任的归责原则体系的阐述,从归责原则的定义、体系的相关学说两方面进行阐述。归责原则,是指确定侵权行为人承担侵权赔偿责任的一般准则。在列举了学界对归责原则的体系的“一元归责原则说”“二元归责原则说”和“三元归责原则说”等主要观点后,笔者认为,并发症的归责原则体系应是由过错责任原则、过错推定和无过错责任原则构成。第三部分是我国有关并发症赔偿责任归责原则的学说与法律规定。对于并发症赔偿责任应适用何种归责原则,学界对此研究较少,更多地是针对医疗侵权责任应如何适用归责原则进行研究。对学界有争议的“医疗侵权责任究竟应适用何种归责原则”这一问题进行了简要阐述后,结合《侵权责任法》分析了我国现行的有关医疗损害责任的法律法规,并列举了其他国家和地区有关医疗侵权责任归责原则的规定。笔者分析后认为,并发症的原因及表现的复杂性决定了单独采用哪一种归责原则都不合适,必须将过错责任原则、过错推定及无过错责任原则结合起来,方能解决并发症引发的各种复杂的医疗纠纷。第四部分重点探讨了并发症赔偿责任归责原则的具体适用。笔者主张不同类型的并发症的赔偿责任应适用不同的归责原则,并分别分析了原因及适用时应注意的问题。因医务人员存在医疗过失造成的并发症赔偿责任应适用过错责任原则,过错的判定和举证责任是要重点注意的问题。因医务人员未尽告知义务造成的并发症赔偿责任应适用过错推定,由医方承担“告知”的举证责任,并以告知的范围和告知的程度作为衡量是否履行告知义务的标准。医疗产品缺陷造成的并发症赔偿责任应参照产品责任,适用无过错责任原则。医疗产品“缺陷”的认定、举证责任和因果关系的认定是适用时要解决的关键问题。并发症赔偿责任的归责原则是在司法实践中频繁出现却又研究得较少的内容,笔者试图站在一个新视角对此问题进行分析,并提出自己的见解。

全文目录

内容摘要  4-6
Abstract  6-9
引言  9-11
一、并发症的界定  11-14
  （一）并发症的概念  11-12
  （二）并发症的特征及分类  12-14
二、侵权责任的归责原则体系  14-17
  （一）归责原则的意义  14-15
  （二）归责原则体系之学说  15-17
三、有关并发症赔偿责任归责原则的学说与立法  17-22
  （一）我国有关并发症赔偿责任归责原则的学说  17
  （二）我国现行法律法规对医疗侵权责任归责原则的规定  17-20
  （三）其他国家有关医疗侵权责任归责原则的规定  20-22
四、并发症赔偿责任归责原则的适用  22-43
  （一）因医务人员过失造成并发症的赔偿责任之归责原则及适用  22-32
  （二）医方未尽告知义务造成并发症的赔偿责任之归责原则及适用  32-36
  （三）医疗产品缺陷造成的并发症赔偿责任之归责原则及适用  36-43
五、结论  43-45
致谢  45-46
参考文献  46-48

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