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中药周期疗法治疗月经后期的临床观察

作　者: 张春霞
导　师: 卓毅
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 月经后期中医药疗法临床观察中药周期疗法
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

研究目的：从中医整体观念出发,对中药周期疗法(自拟方)治疗月经后期的临床疗效进行初步评价,以期为后继研究工作及临床推广、应用提供科学依据。研究方法：收集2008年8月～2009年9月110例成都中医药大学附属医院妇科门诊诊断为月经后期的患者,运用中药周期疗法(自拟方)治疗,在月经周期的四个不同阶段分别用药：经后期(益肾养血调经)、经间期(补肾活血调经)、经前期(温肾健脾活血调经)、经期(活血行经)。在月经周期不同阶段,根据患者月经推后天数,并参照其基础体温、妇科B超及性激素等,分别选用不同方药。治疗三个月经周期为一个疗程,一个疗程和随访三个月后进行疗效评定,以调周效果、基础体温改变及治疗前后的症状积分改变作为主要观察指标,同时对患者年龄、病程、病情与药物疗效的相关性进行统计学分析。结果：治疗110例月经后期患者综合疗效结果：痊愈57例,占51.8%;显效18例,占16.4%；有效27例,占24.6%；无效8例,占7.2%；总有效率92.8%;治疗后主要症状积分和伴随症状积分均有显著性差异(P<0.05)。治疗后与治疗前比较主要临床症状改善明显,首先是月经周期、经量、经色、经质的改善具有显著性差异(P<0.01),其次是经前乳房胀痛、经期腰酸腹痛等伴随症状的改善上也有显著性差异(P<0.05),治疗后较治疗前基础体温的改善有显著性差异(P<0.05)。研究结果相关因素与疗效观察显示,患者年龄、病程和病情与中药周期治疗月经后期的疗效有关,年龄小,病情轻,病程短者治疗效果相对较好。用药过程未出现不良反应,患者疗程结束后进行3个月的随访,无复发或加重。结论：中药周期疗法能有效治疗月经后期,并能明显改善相关临床症状,即本方具有良好的调整月经周期及整体调节作用,其作用机理可能与中药周期疗法能调整下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的功能,促进卵泡发育,诱发成熟卵泡排卵,促进黄体发育等作用有关。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-7
目录  7-9
缩略词表  9-10
前言  10-11
临床研究  11-22
  1、研究目的  11
  2、研究方法  11-12
    2.1 一般资料  11
    2.2 月经后期的诊断标准  11
      2.2.1 中医诊断标准  11
    2.3 病例选择标准  11-12
      2.3.1 纳入标准  11-12
      2.3.2 排除病例标准  12
  3、病情分度评分标准  12-14
    3.1 量化评分标准  12-14
    3.2 病情分度标准  14
  4、治疗方法  14-15
    4.1 方药选择  14
    4.2 服药方法  14-15
    4.3 疗程  15
  5、观察指标  15
    5.1 诊断性观察  15
    5.2 疗效性观察  15
  6、疗效判定标准  15-16
    6.1 综合疗效判定  15-16
    6.2 调周效果评定标准  16
    6.3 基础体温疗效评定标准  16
  7、统计学处理  16
  8、结果  16-22
    8.1 疗效评定结果  16-20
      8.1.1 综合疗效评定  16-17
      8.1.2 调周效果评定  17-18
      8.1.3 基础体温改善效果评定  18
      8.1.4 治疗前后临床症状积分比较  18-19
      8.1.5 治疗前后临床症状的改善情况  19
      8.1.6 治疗前后基础体温积分比较  19-20
    8.2 相关因素分析与疗效的关系  20-21
      8.2.1 患者年龄与疗效的关系  20-21
      8.2.2 患者病情与疗效的关系  21
      8.2.3 患者病程与疗效的关系  21
    8.3 安全性评价  21-22
讨论  22-30
  1、立法依据  22-30
    1.1 病因病机  22-23
    1.2 理论基础与立法原则  23-26
      1.2.1 理论基础  23-25
      1.2.2 立法原则  25-26
    1.3 组方原则  26-28
    1.4 现代药理学研究  28-30
结论  30-31
问题与展望  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-35
综述  35-57
  1、中周法的临床运用  35-50
  2、中周法的实验研究  50-52
  3、小结  52-53
  参考文献  53-57
附录  57-58

中药周期疗法治疗月经后期的临床观察

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