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清痹汤治疗活动期类风湿关节炎的实验及临床研究

作　者: 肖淑琴
导　师: 宋绍亮
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 类风湿关节炎活动期临床/实验研究清痹汤
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的：运用中西医结合理论,从临床和实验研究两个方面探讨活动期类风湿关节炎的病理机制。方法：临床研究统计自2005～2007年间在门诊及住院活动期类风湿关节炎病人60例。以30例服用清痹汤的患者为治疗组；以30例口服甲氨蝶呤以及双氯芬酸钠缓释片的患者为对照组。治疗2个月,随访3个月,观察治疗结果。实验研究：清痹汤、甲氨蝶呤对佐剂性关节炎大鼠炎性细胞因子的影响。结果：在症状、体征方面,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)；在实验室检查方面,治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05)；在药物的部分副作用对比方面,治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论：证明了活动期类风湿关节炎具有湿热瘀毒的病机特点及以清热解毒、利湿通络、活血化瘀为主要治法的正确性。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-16
  一、病例选择  9-10
    (一) 诊断标准  9-10
    (二) 病例选择  10
  二、资料与方法  10-12
    (一) 一般资料  10-12
    (二) 给药方法  12
    (三) 观察时间  12
    (四) 注意事项  12
  三、观察指标  12-13
    (一) 临床观察指标  12
    (二) 实验室观察指标  12
    (三) 指标的采集时间  12-13
    (四) 随访  13
    (五) 不良反应观察  13
  四、疗效评定标准  13
  五、统计方法  13
  六、治疗结果分析  13-16
    (一) 对RA主要症状、体征的疗效比较及分析  13-14
    (二) 治疗组与对照组治疗前后实验室指标改善比较  14
    (三) 治疗组与对照组疾病总疗效比较  14-15
    (四) 不良反应结果分析  15-16
实验研究  16-19
  一、一般材料  16
    (一) 受试动物  16
    (二) 受试药物  16
    (三) 药品与试剂  16
    (四) 实验仪器  16
  二、实验方法与结果  16-19
    (一) 对大鼠佐剂性关节炎的影响  16-18
    (二) 对佐剂性关节炎大鼠血清炎性细胞因子的影响  18
    (三) 光镜下组织学改变  18-19
讨论  19-30
  一、中医学对本病的相关认识  19-21
  二、病因病机讨论  21-24
    (一) 正气亏虚,阴血不足  21-22
    (二) 外邪侵袭,郁而化热  22-23
    (三) 脏腑积热蕴毒,攻注肢节  23
    (四) 湿热瘀毒为活动期RA的病机关键  23-24
  三、治则治法探讨  24
  四、方药分析  24-25
    (一) 君药:雷公藤、青风藤  24
    (二) 臣药:金银花、虎杖、红藤  24-25
    (三) 佐药:白芍、甘草  25
    (四) 使药:甘草  25
  五、疗效机理探讨  25-28
    (一) 清痹汤的药理研究  25-27
    (二) 清痹汤及甲氨蝶呤对炎性因子的作用  27-28
  六、临床体会  28-30
    (一) RA的实验室检查  28
    (二) RA的早期联合治疗  28
    (三) 君药中雷公藤,适用全病程  28
    (四) 清热解毒贯始终  28-29
    (五) 芍药甘草汤治痹痛  29-30
结语  30-31
参考文献  31-33
综述  33-40
  参考文献  37-40
附录  40-45
致谢  45-46
中文详细摘要  46-51

清痹汤治疗活动期类风湿关节炎的实验及临床研究

内容摘要

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