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补肾解毒汤治疗缺血性中风恢复期肝肾阴虚型的临床研究

作　者: 王英
导　师: 尤可
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 缺血性中风病恢复期肝肾阴虚补肾解毒活血
分类号: R255.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察补肾解毒汤治疗缺血性中风恢复期肝肾阴虚型的疗效,并初步探讨其作用机理。方法：60例缺血性中风恢复期肝肾阴虚型患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗；治疗组在常规西药治疗的基础上加服补肾解毒汤,治疗周期为1个月。观察治疗前后患者临床症状、体征和血脂、内皮功能、纤维蛋白原等指标的变化。结果：经过一个月的治疗后,治疗组临床功能总有效率为90.00%,明显优于对照组的80.00%。治疗后中医证候积分、神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态评分均得到改善,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。同时,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、纤维蛋白原均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)显著升高,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组的改善明显优于对照组。胆固醇(Tch)虽然亦有改善,但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论：补肾解毒汤对缺血.性中风恢复期有良好的治疗作用,能较好的改善缺血性中风恢复期肝肾阴虚型病人的症状,促进神经功能恢复,降低致残率。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-21
  一、研究对象  9-11
    (一) 诊断标准  9-10
    (二) 病例选择  10-11
  二、研究方法  11-15
    (一) 分组及治疗方法  11-12
    (二) 观测项目  12
    (三) 疗效判定标准及依据  12-14
    (四) 试验资料的记录、整理、分析、总结  14-15
  三、临床资料分析  15-16
    (一) 两组病例年龄比较  15
    (二) 两组病例性别比较  15
    (三) 两组病例治疗前合并病比较  15
    (四) 两组病例治疗前神经功能缺损程度评分比较  15-16
  四、治疗结果  16-21
    (一) 临床疗效比较  16
    (二) 证候疗效比较  16-17
    (三) 中医证候积分比较  17
    (四) 神经功能缺损及日常生活能力积分比较  17-18
    (五) 血脂比较  18
    (六) 内皮功能比较  18-19
    (七) 纤维蛋白原比较  19
    (八) 安全性监测  19-21
讨论  21-36
  一、中医对中风病的认识  21-22
    (一) 古代医家对中风病的认识  21-22
    (二) 现代医家对中风病的认识  22
  二、西医对缺血性脑卒中病理生理的认识  22-24
    (一) 能量衰竭和兴奋性氨基酸(EAA)毒性作用  23
    (二) 钙超载  23
    (三) 自由基的毒性损伤  23
    (四) 炎症反应  23-24
    (五) 凋亡调控基因的激活  24
    (六) 缺血半暗带功能障碍  24
  三、本课题对缺血性中风恢复期病因病机的认识  24-29
    (一) 中风病病在脑络  25
    (二) 肝肾亏虚是缺血性中风病恢复期的病理基础  25-26
    (三) 余毒未清是中风病恢复期的重要病理因素  26-27
    (四) 瘀血阻络亦是缺血性中风病恢复期中的重要病理因素  27-28
    (五) 肾虚、瘀血、毒邪纠结致缺血性中风病恢复期病情难愈  28-29
  四、补肾解毒汤的组方分析及药理研究  29-33
    (一) 方药组成  29
    (二) 组方分析  29-31
    (三) 现代药理研究  31-33
  五、补肾解毒汤治疗缺血性中风病恢复期作用机理的探讨  33-36
    (一) 临床疗效结果分析  33
    (二) 临床神经功能缺损程度积分和中医证候疗效的结果分析  33-34
    (三) 对血脂的影响  34
    (四) 对内皮功能的影响  34-35
    (五) 对纤维蛋白原的影响  35-36
结语  36-37
参考文献  37-42
综述  42-52
  参考文献  48-52
附录  52-54
致谢  54-55
论文著作  55-59
硕士学位论文摘要  59-68

补肾解毒汤治疗缺血性中风恢复期肝肾阴虚型的临床研究

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