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水蛭微粉治疗早期脑梗死的临床研究及对急性脑缺血保护作用的实验研究

作　者: 吴玉生
导　师: 张文高
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合内科学
关键词: 脑梗死水蛭微粉自由基损伤血管内皮损伤血小板活化治疗
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

目的：探讨水蛭微粉对早期脑梗死患者的临床治疗作用及机理，对实验大鼠急性脑缺血的保护作用及机理。方法：63例脑梗死患者(病程在7天以内)随机分为三组：A组，21例，西药常规治疗(简称对照组)；B组，21例，西药常规加水蛭粗粉治疗(简称粗粉组)；C组，21例，西药常规加水蛭微粉治疗(简称微粉组)。采用2种水蛭制剂预先给大鼠灌胃给药，然后造成急性脑缺血损伤的模型。观察脑梗死患者的临床治疗效果，治疗前后的血液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，血管性假血友病因子(vWF)，血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140、CD62p)水平。观察实验大鼠血液SOD、MDA、内皮素(ET)、血小板最大聚集率(MPAR)，脑组织病理变化情况。结果：2种水蛭制剂均能提高脑梗死患者临床疗效，以微粉组疗效明显，就总有效率比较：B组优于A组，P＜0.05；C组优于A组，P＜0.01。就愈显率比较：C组优于B组，P＜0.05。3组患者上述4项实验指标治疗后也均有改善，2水蛭组优于对照组(P＜0.05，0.01)，C组优于B组(P＜0.05，0.01)。实验大鼠观测指标：2种水蛭制剂对大鼠急性脑缺血各项损伤性指标均有降低作用(P＜0.05，0.01)，对保护性指标有提高作用(P＜0.05，0.01)，以水蛭微粉更为明显，微粉组大鼠脑组织病理损伤最轻。结论：水蛭微粉较水蛭粗粉更能有效地提高脑梗死患者的临床疗效，更能有效地减轻急性脑缺血大鼠脑组织病理损伤。水蛭微粉较水蛭粗粉更能有效地抑制自由基损伤、血管内皮损伤、血小板活化，为水蛭微粉治疗脑梗死机理的几个重要方面。

全文目录

引言  12-14
临床研究  14-31
  一、研究对象  14-18
  二、研究方法  18-21
  三、临床资料分析  21-25
  四、治疗结果  25-31
实验研究  31-34
  一、实验材料  31
  二、实验方法  31-32
  三、实验结果  32-34
讨论  34-45
  一、现代医学对脑梗死的研究和治疗进展  34-38
  二、中医学对脑梗死的认识  38-39
  三、水蛭微粉治疗脑梗死的依据  39-40
  四、水蛭微粉治疗脑梗死的疗效分析  40-41
  五、动物实验结果分析  41-42
  六、水蛭微粉防治脑梗死的机制探讨  42-44
  七、本项研究的意义  44-45
结语  45-46
附录  46-50
参考文献  50-52
文献综述  52-57
致谢  57

水蛭微粉治疗早期脑梗死的临床研究及对急性脑缺血保护作用的实验研究

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