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代谢综合征与骨代谢的相关性研究

作　者: 李琴
导　师: 袁莉
学　校: 华中科技大学
专　业: 内分泌学
关键词: 代谢综合征骨质疏松肥胖骨代谢指标
分类号: R589
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨代谢综合征与骨密度及骨代谢之间的相关关系。方法:对通过我院健康体检,以IDF定义标准诊断的代谢综合征病例188例,及正常对照组166例,采用韩国HUMAN TECHPIA生产的超声波骨密度测量仪测量指骨骨密度(T score:被测者的骨密度BMD或骨矿含量BMC与同民族、同性别、同地区的正常参考值数据库中的峰值骨量之差除标准差SD;Zscore:被测者的BMD或BMC与同民族、同性别、同年龄的正常参考值之差除SD),采取酶联免疫法测定骨碱性磷酸酶、骨钙素和甲状旁腺素,分析代谢综合征及相关代谢异常与骨密度及骨代谢之间的关联。结果:1.与正常对照组比较,代谢综合征组身高、体重、体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均显著增高(均P<0.01),高密度脂蛋白显著降低(P<0.01)。2.与正常对照组比较,代谢综合征组T值、Z值、骨钙素显著降低(均P<0.05),甲状旁腺素显著升高(P<0.05),骨碱性磷酸酶二组间无显著差异。3.据代谢综合征各代谢组分异常:血糖、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、腰围及体重指数有无异常分层比较骨密度T值,结果与正常组比较中心性肥胖、高甘油三酯、高血压组骨密度T值显著降低(均P<0.05);血糖、高密度脂蛋白异常组与正常组比较,骨密度T值无显著差异;按体重指数分组,体重指数≥24与体重指数<24组间T值无显著差异,体重指数≥28与体重指数<24组间T值亦无显著差异。4据骨密度T值分为T1组(T≥-1),T2组(-2.5<T<-1),T3组(T≤-2.5)比较人体测量指标及各代谢指标,结果三组间身高、体重、腰臀比、收缩压、甘油三酯有显著差异(均P<0.05);与T1组比较,T3组收缩压、腰臀比、甘油三酯显著增高(均P<0.05),而身高、体重显著降低(均P<0.05),二组间体重指数、腰围、臀围、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无显著差异。5二变量直线相关分析:与骨密度T值负相关的因素包括:年龄(r=-0.167, p=0.000)、性别(r=-0.101,p=0.001)、腰臀比(r=-0.0135,p=0.005)、收缩压(r=-0.162, p=0.001)、甘油三酯(r=-0.142,p=0.003)、代谢综合征(r=-0.118, p=0.014);与骨密度T值正相关的因素为:体重指数(r=0.248, p=0.000)。进行偏相关分析,控制年龄、性别因素后该相关性仍存在。6逻辑回归分析:建立二分类变量骨质疏松(T≤-2.5为骨质疏松的标准),定义T≥-1为O, T≤-2.5为1,分析骨质疏松的危险因素。A:组分分析:腰臀比、甘油三酯与骨质疏松独立正相关(均P<0.05 ) ,其中腰臀比(B=13.995,OR=1.196E6,CI:362.277-3.950E6,P=0.001)对骨质疏松影响最大,其次为甘油三酯(B=0.427,OR=1.532,CI:1.091-2.153,P=0.014),体重指数与骨质疏松独立负相关(B=-0.194,OR=0.824,CI:0.696-0.975,P=0.024),调整年龄、性别后该相关性仍存在。B:代谢综合征与骨质疏松的关系:以代谢综合征为自变量,骨质疏松为因变量回归分析,代谢综合征为其危险因素(B=0.857,OR=2.356 ,CI:1.184-4.687,P=0.015),调整年龄、性别后,代谢综合征与骨质疏松仍显著相关(B=0.642,OR=1.236,CI:1.074-3.576,P=0.035)。结论:与正常对照组比较,代谢综合征组骨密度T值、Z值显著降低,骨钙素水平显著下降,甲状旁腺素水平显著升高。代谢综合征各代谢异常组分均与骨密度及骨代谢显著相关。甘油三酯、血压、腰围异常组骨密度降低,随着骨密度T值的降低,甘油三酯、血压、腰臀比升高,甘油三酯、腰臀比为骨质疏松独立的危险因素,体重指数为骨密度的保护因素。代谢综合征作为多种代谢异常的聚集体,是骨质疏松发生的高风险人群。

全文目录

中英文专业词对照  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
研究对象与方法  11-14
结果  14-21
讨论  21-26
结论  26-27
参考文献  27-30
综述  30-46
  参考文献  39-46
附录  46-47
致谢  47

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