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TURP术后膀胱逼尿肌功能恢复的临床研究

作　者: 王武
导　师: 耿进成
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 良性前列腺增生膀胱出口梗阻经尿道前列腺电切术膀胱功能恢复
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 24次
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内容摘要

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后膀胱逼尿肌功能的恢复情况。方法:回顾性分析了106例良性前列腺增生(BPH)患者TURP术前、术后的临床资料和尿动力学资料,将其按术前逼尿肌收缩力的强弱分为收缩增强组(A组)、收缩低下组(B组)和收缩正常组(C组),比较三组手术前后各项指标的差异以及术前、术后三组间各项指标的差异并进行统计学分析。结果:(1)与术前相比,A、B、C三组患者术后的IPSS评分、QOL评分均有所降低,最大尿流率(Qmax)均有所改善,剩余尿量(PVR)均有所减少,差异有统计学意义(P <0.05);A组术后逼尿肌最大收缩力(Pdet)降低,B组术后Pdet增加,差异有统计学意义(P <0.05),C组手术前后Pdet的差异无统计学意义(P >0.05)。(2)术前IPSS评分、QOL评分、最大尿流率(Qmax)在三组之间的差异均无统计学意义(P >0.05)。术后IPSS评分、QOL评分在A组和C组之间的差异无统计学意义(P >0.05),但在A组和B组、C组和B组之间的差异均有统计学意义,A组和C组的IPSS评分及QOL评分均低于B组(P <0.05);术后Qmax在三组之间的差异有统计学意义,A组的Qmax大于B组及C组,C组的Qmax大于B组(P <0.05)。结论:术后膀胱功能的恢复与术前膀胱逼尿肌的功能状态密切相关,术前逼尿肌收缩力强者术后恢复较好。对术前逼尿肌收缩力正常及功能代偿期逼尿肌反射亢进的患者及时解除膀胱出口梗阻,术后逼尿肌的功能恢复较为理想;对于失代偿期逼尿肌收缩力低下的患者也应解除梗阻,以避免发生膀胱及上尿路的进一步损害。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-15
  1. 资料  12-13
    1.1 仪器设备  12
    1.2 样本选择  12-13
  2. 方法  13-15
    2.1 分组  13
    2.2 手术方式  13
    2.3 尿动力学检查方法及指标  13-14
    2.4 技术路线图  14
    2.5 统计学处理  14-15
结果  15-18
讨论  18-22
小结  22-23
致谢  23-24
参考文献  24-27
附录  27-31
综述  31-36
攻读硕士学位期间发表的学术论文  36-37
导师评阅表  37

TURP术后膀胱逼尿肌功能恢复的临床研究

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